注射胰島素的方法

　　糖尿病是一種終生持續性疾病，接受胰島素治療後，首先要掌握胰島素的注射方法，熟練掌握注射技巧。

　　下面介紹胰島素皮下注射的方法及注意事項。

　　１注射前准備：（１）准備所需器具及物品：包括胰島素制劑、酒精消毒藥棉及胰島素注射器。胰島素注射器目前有多種類型可供選擇：普通1ml玻璃注射器，1ml塑料一次性使用注射器，進口ＢＤ注射器，諾和靈胰島素筆式注射器有Ⅱ型及Ⅲ型醫學教育網搜集整理。（２）檢查胰島素制劑的種類、有效日期及瓶口是否密封無損。短效胰島素外觀澄清，若渾濁不宜再使用。其他中效及長效胰島素外觀渾濁為正常情況。胰島素注射前准備(1)准備胰島素專用注射器(2)用肥皂洗淨雙手(3)取下胰島素藥瓶上的保護蓋，用酒精消毒胰島素藥瓶的橡皮蓋(4)如果使用混懸型胰島素，用前應將藥瓶橫放在兩手掌間滾動，混勻胰島素呈白色混懸液。摘下注射器的針頭帽，但不要丟棄（３）使用中效及長效胰島素時，使用前應將胰島素混勻，方法是將藥瓶在雙掌間輕緩搓動或在單掌上輕輕滾動，然後倒立，切忌劇烈搖動藥瓶。

　　2胰島素注射部位選擇：長期接受胰島素治療的病人，交替選擇不同的胰島素注射部位非常重要，可以避免同一部位注射的痛苦及其可能產生的並發症。（１）人體皮下注射的最佳部位包括：上臂前外側部，下肢股前外側部，臀部外上1/4區（日常肌肉注射區），腹部（臍周圍及腰圍部除外）。人體正面胰島素注射部位選擇人體背面胰島素注射部位選擇醫學教育網搜集整理（２）注射部位的交替使用：把每個注射區劃分為面積2cm×2cm的小平面方塊，每次注射選擇一個方塊區，兩次注射點間隔２cm。這樣可確保胰島素穩定吸收。每日注射１次時，可選擇一個最方便的部位，按照上述分區法，每次選擇一個方塊區進行注射，可連續注射一周甚至更長時間，然後更換另一部位，以此類推。每日注射２次以上時，最好選擇對稱的兩個部位，按上述分區法交替部位進行注射。例如，一日使用２次胰島素，選用左、右上臂前外側部為注射部位，早餐前在左側臂注射，晚餐前則改在右側臂注射。

　　3抽吸胰島素的方法：(１）單種胰島素抽吸法：用酒精消毒膠蓋，然後取消毒後的注射器，先抽吸適量空氣，使針芯活塞正好達到需抽取胰島素的刻度；將藥瓶口朝上直立，把注射器內的空氣注入藥瓶內；將藥瓶口朝下倒置，輕輕將針芯活塞拉出至比所需劑量多4U的刻度，如果無氣泡，可將針芯上推至所需劑量的准確刻度上；若抽吸後針管內有氣泡，需將針管直立（針頭朝上），用手輕彈針管，使氣泡升至最頂部，並上推針芯至所需刻度的位置，排出氣泡及多余的胰島素；將抽吸准確劑量的注射器從藥瓶內拔出後平放，小心不要污染針頭，等待注射用。醫學教育網搜集整理（２）混合兩類胰島素抽吸法：原則是先抽短效胰島素，後抽中效或長效胰島素。步驟是先將中效或長效胰島素混勻（方法同上），然後將藥瓶直立（瓶口向上），注入相當於所需胰島素用量的空氣，然後將針頭拔出，注意此時針頭不能接。胰島素抽吸的方法(1)將針栓向後拉到准備抽取胰素劑量的刻度上，抽取和注射胰島素劑量相同的空氣(2)將注射器內的空氣推入胰島素藥瓶內。特別注意，一定不能把針頭插入藥液中(3)左手持藥瓶，右手握注射器，將藥瓶顛倒過來，注射針頭應在藥液中，輕拉針栓，抽取胰島素(4)檢查注射器內若有氣泡，輕彈針管，讓空氣泡浮在液面上，推入藥瓶內，再抽取所需劑量的胰島素(5)拔出針頭，准備注射觸胰島素藥液，若接觸藥液，其沾染的中(長)效胰島素，則易在抽吸短效胰島素時引起瓶內藥液渾濁，甚至會影響短效胰島素的藥效；然後按上述單種胰島素抽吸法，抽取准確量的短效胰島素；繼之將中效或長效胰島素藥瓶口朝下，插入已抽取短效胰島素的注射器針頭，輕拉針芯，即可見胰島素進入針管內，直至所需准備刻度後，拔出注射器，平放待用。