胰島素劑量的調整,應該根據多次血糖監測的結果,尿糖僅作為參考。
根據上一題所確定的胰島素劑量,多數患者的初始劑量偏小,需要逐步加量,但劑量改動不要太頻繁,一般3—4天調整一次,並且每次增減以2—4U為宜,直至達到血糖控制目標為止。此後劑量調整間隔還要延長,調整幅度進一步減小,並使胰島素劑量與飲食、運動量保持相對平穩的動態平衡。
(1)如果早晨空腹血糖控制不佳,在排除夜間地血糖所引起的蘇木傑反應後,需增加晚餐前中效劑量。
(2)早餐後和(或)中餐前血糖控制不好要增加早餐前短效劑量。
(3)晚餐前血糖控制不滿意應增加早餐前中效劑量。
反之,如果以上各時象血糖偏低則減少相應時點胰島素劑量。
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