給患者使用胰島素醫生也害怕

　　調查發現，及早使用胰島素的糖友很少，究其原因，患者對此有心理抵抗，醫生也怕給患者用胰島素。

　　近日來京參加亞洲胰島素治療高峰論壇的德國糖尿病專家AndreasLiebl教授引用一項較新研究說，有47%的專家、59%的全科醫生“不到絕對必要時不會給患者開始胰島素治療”，因為他們“比患者更擔心缺乏資源(比如藥費)、擔心患者拒絕、患者不依從……”。而患者的拒絕也很普遍，“27%的2型糖尿病患者拒絕”，“28.2%的患者表示即使醫生開了胰島素也不願使用”。

　　患者不依從、醫生不敢用，致使全球80%以上(中國是77%)糖尿病患者糖化血紅蛋白控制不達標。

　　“及早使用胰島素並非更費錢”，另一位來自荷蘭的糖尿病專家羅伯特博士說，因為並發症的顯著下降，接受胰島素治療的患者最終花費是減少的。

　　中國糖友更需要及早使用胰島素，北京中日友好醫院內分泌科主任楊文英認為，一方面，中國糖友的診斷明顯晚於發病，一經確診，往往血糖已經很高了;另一方面受遺傳和飲食結構等影響，中國人β細胞功能普遍較差，而早期使用胰島素強化治療能使其更好地恢復。《中推薦，在三個月內口服藥物治療不達標即可啟動胰島素治療。

　　“胰島素不能等到口服藥失效後才用，而且，如果胰島素方案比較復雜，尤其是胰島素方案開始的制定以及對患者的講解，建議患者找專科醫生做”，楊文英說。