什麼時候可以不用胰島素

　　打胰島素會上瘾，要終身打，這是不少糖友拒絕胰島素的一個理由，其實，如果經過治療，糖友的胰島β細胞功能恢復得不錯，胰島素完全可以“歇一歇”。

　　2型糖尿病使用胰島素後是否需終生給藥，取決於胰島β細胞功能恢復的程度。如果治療後每日使用胰島素的劑量逐漸減少，每日所需胰島素劑量小於24單位且血糖控制滿意，則說明病人胰島功能有所恢復，可以考慮停用胰島素，或改為口服降糖藥的治療方式。如果每日胰島素用量無法逐漸減少，或有較重的慢性並發症，則應堅持使用胰島素，其原因在於使用胰島素是本身病情的需要。

　　在臨床上，確實有不少人在注射胰島素後體重增加，於是造成了一個錯覺，“打了胰島素不吃也長胖”，好像打胰島素後變得肥胖是不可避免的。實際上，胰島素在這裡起的作用，只不過是使營養物質得到充分利用而已。因為，胰島素屬於合成代謝激素，能夠促進體內蛋白質、脂肪合成，當肥胖者胰島素用量偏大時，易出現體重增加，因此，為了避免打胰島素後體重增加，更要強調合理飲食和適當運動。當然，如果接受胰島素治療後糖尿病患者體重增加迅速，應重新調整胰島素治療的量，同時，加用雙胍藥，以降低食欲，減少胰島素用量。

　　此外，胰島素在使用中，要隨時調整藥量，如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感，則需較多胰島素；而服用某些藥物，如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。

　　需要注意的是，孕婦在孕早期，早孕反應嘔吐和進食少，胰島素需求量少；中期胎盤分泌多種激素拮抗胰島素，需求量增加，而分娩後要減量或停藥。

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