1。兒童與青少年糖尿病患者均有明顯的黎明現象，這是因為他們入睡後生長激素、腎上腺糖皮質激素大量分泌，引起黎明時血糖急劇升高，使他們在黎明這段時間胰島素需要量驟增，胰島素用量增加後易出現半夜低血糖，所以必須監測夜間血糖。
2。兒童與青少年因快速生長的需要，每天除了三頓正餐外還需要加餐1或2次，以保證有足夠的熱量與營養，所以胰島素的追加量和基礎率與成人有所不同。
3。青少年時期吃、動、睡是最不規律的，常引起血糖巨大的波動，在剛開始泵治療時，應當保持生活、飲食、活動量相對穩定，否則難以調整胰島素劑量。
4。處於青春期的青少年由於性激素的大量分泌使胰島素需要量增大，特別是月經初潮後的少女，月經周期常會有血糖的波動。造成胰島素需要量的較大變化。
鑒於上述原因，胰島素總劑量的確定應遵循下列原則：
1。以往采用胰島素治療的青少年患者改為胰島素泵治療時，胰島素總劑量等於原劑量的100%，不必減少25%。這裡所增加的劑量既包括原來血糖控制不好時需要增加的劑量，又包括因為多次加餐和生長發育需要以及食量增加需要增加的劑量。
2。如果過去沒有進行過胰島素治療，則從每天每公斤體重應用1。0～1。5單位開始。不是以酮症酸中毒急性起病的1型糖尿病患者，由於胰島尚殘余一定的胰島素分泌功能，應從每天每公斤體重應用0。5～0。8單位的較小劑量開始計算每天所需胰島素總劑量。幼小的兒童則從每天每公斤體重應用0。1～0。2單位開始計算每天所需胰島素總劑量。
3。隨著快速生長發育與體重的增加，胰島素總劑量也要增加：兒童體重每增加0。5公斤，胰島素要增加0。5單位/天;青少年每增加0。5公斤，需要增加胰島素1單位/天。這是生理需要並不表示病情惡化。而且隨著快速生長發育的需要，他們原來的每1單位胰島素能降低的血糖值與可以吃的糖類數量也都會相應發生改變。