糖尿病腎病是如何引發的？

 　　糖尿病腎病輕重知多少？

  　　在病理學中，糖尿病腎病由輕到重分為5期，並且每3年進展一期。   　　一期為初期階段，腎小球濾過增加，腎髒體積增大；二期稱為“寂靜期”，腎小球開始出現結構性損傷，運動激發後，會出現尿蛋白，部分患者血壓開始升高；三期在臨床上稱為早期糖尿病腎病，開始出現腎小球荒廢，尿白蛋白排洩率輕度增加，微量尿白蛋白檢測結果為20-200微克/秒；四期屬臨床或顯性糖尿病腎病期，腎小球開始硬化，典型表現是大量尿蛋白、明顯水腫，出現高血壓；五期為終末期腎衰竭，腎功能逐漸枯竭，直至尿毒症。   　　典型表現是大量尿蛋白、明顯水腫 　　糖尿病腎病的原因分析   　　1、高血壓。高血壓與糖尿病腎病發生無直接關系，但原有高血壓或病程中至微量蛋白尿期時血壓升高後可加速糖尿病腎病進展和腎功能的惡化，加重尿白蛋白的排出。   　　2、高血糖。糖尿病腎病發生與高血糖密切相關，血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發生發展，良好的血糖控制可明顯延緩其發展。高血糖及糖基化終產物生成增多後引起系膜細胞增生，細胞外基質增多，系膜擴張，腎小球基底膜增厚等。   　　3、腎血流動異常。高血糖時，腎小球內高灌注，高濾過狀態，跨毛細血管壁壓力增高，使系膜細胞擴張，上皮細胞足突融合和產生致密小滴，腎小球上皮細胞從基底膜上脫落。腎小球基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高，使基膜增厚，最終形成系膜的彌漫性、結節性病變，發生腎小球硬化。在壓力增高的情況下，蛋白濾過增加，亦可沉積於系膜區和腎小球基底膜，促進基質增生，形成惡性循環，並可造成結節性和彌漫性腎小球硬化。 　　早發現、早防治是關鍵   　　在防治中，只有前三期糖尿病腎病屬於可逆轉期，早發現、早防治，腎髒患者還會有康復的機會。但是，前三期糖尿病腎病，無任何症狀，普通尿常規化驗無法檢測，只有在微量尿白蛋白的檢測中才能發現。美國糖尿病協會告誡初診糖尿病人，應注意篩查微量尿白蛋白，至少每年一次。有5年以上糖尿病病史，視力下降、四肢發涼等微循環障礙，血壓升高的糖尿病人，至少3個月進行一次微量尿白蛋白檢測。如果有水腫或者普通尿常規檢查到尿蛋白，糖尿病腎病就已經發展到第四期，屬於控制階段，雖不可逆轉，及時治療，可以最大限度延緩尿毒症的發生。一旦發展到終末期腎病，出現腎衰竭和尿毒症，只能依靠透析、換腎來維持生命。   　　本文來自網絡，版權為原作者所有，如有侵犯權益，請聯絡我們刪除。