糖尿病患者用藥須避免哪些誤區？

　　對於糖尿病患者來說，積極控制血糖只是一部分，同時還要注意避免用藥不當。很多糖友覺得血糖很難控制，且時常會出現不良的反應，其實這都是用藥不當引起的。且在臨床上經常見到因這樣那樣的用藥誤區，導致病情加重的，這樣情況更要特別注意。

　　1、看見別人吃什麼藥自己就吃什麼藥

　　糖尿病與其它普通疾病不一樣的，是需要根據糖尿病類型、患者體型、高血糖類型、有無其他疾病以及患者的年齡等來選藥。如，根據糖尿病類型選藥，1型糖尿病可以用胰島素、二甲雙胍、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等;2型糖尿病可用二甲雙胍、胰島素促泌劑、糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、胰島素等;妊娠糖尿病應用胰島素;而其他類型的糖尿病要先治療原發病再加上口服降糖藥或用胰島素。

　　除此之外，糖尿病患者在吃藥時還要看自身的體型，如果是肥胖型患者，可用二甲雙胍;瘦型患者可用磺脲類降糖藥。

　　還有，我們知道每個患者的血糖高出現的時間不一樣，如果餐前不高、餐後高，可用糖苷酶抑制劑加其他口服降糖藥;如果餐前高、餐後更高，則要用磺脲類、非磺脲類、二甲雙胍、a-糖苷酶抑制劑。

　　另外，還要根據糖尿病患者的年齡進行選藥。兒童糖尿病患者多為1型，可用胰島素、二甲雙胍;老年人由於自我管理能力等下降，常出現重復用藥、遺漏用藥和低血糖等問題，可用一日一次的緩控釋制劑。

　　為了防低血糖，老人還要慎用作用太強的降糖藥。

　　2、迷信進口藥、貴藥、新藥

　　市場上層出不窮的糖降新藥，總是會受到很多糖友的追捧，覺得新出的藥物就會對症，就是好藥。其實，評價藥物的好壞，要看其有效性（療效如何）、安全性（副作用的大小）、經濟性（價格是否合理）、適用性（是否適合自己，是否方便），而不能以是否為新藥、進口藥、貴藥為標准，更不能盲目排斥國產藥、便宜藥、老藥。

　　3、擔心二甲雙胍傷胃不敢吃

　　吃過二甲雙胍的糖友都知道服用這個藥初期對胃腸道有一定的刺激，但如果餐中或餐後服用，會大大減輕不良反應，用一段時間可慢慢耐受。二甲雙胍不經肝髒代謝，所以沒有肝毒性，也不損傷腎髒。二甲雙胍是臨床首選的降糖藥物，原因之一就是其安全性好。二甲雙胍除了具有降糖作用之外，還可以持續控制體重、提高胰島素的敏感性，控制心血管風險。

　　4、不按時服降糖藥

　　降糖藥的服藥時間很有講究，如磺脲類和非磺脲類藥物要在餐前30分鐘服，雙胍藥要在餐中或餐後服，糖苷酶抑制劑要在吃第一口钣時服，格列酮類在餐前、餐後均可服用。

　　5、忘記吃藥後補服

　　忘記吃藥是常有的事，雖說當時覺得沒什麼大事，但是漏服藥可引起血糖波動，或讓血糖居高不下，所以，漏服藥該如何補、什麼時間補，都很有講究。如果漏服的是磺脲類藥物，且已接近下一頓飯，就不用補了;如果是雙胍類藥，想起來就要及時補;如果是糖苷酶抑制劑，飯中、飯後可以補上，飯後過很長時間就不用補了;如果是一天一次的藥，中午想起來可以補，晚上才想起來就不用補了，要出門或運動前不用補。為了防止漏服藥物，老年人可以備一個特制的藥盒，或者設計一個服藥日歷。

　　6、服用降糖藥物時只遵醫囑不看說明書

　　現在普遍存在著一種現象，就是在就醫時頻繁問醫生如何用藥，吃幾片，什麼時間吃，其實藥品說明書都有著很詳細的信息，如不良反應、禁忌證的介紹，有與其他藥物使用的注意事項，藥物如何保存等內容，這些信息在吃藥前都應該了解。

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