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糖尿病患者慎用口服磷酸鈉

  口服磷酸鈉是結腸鏡檢查前被用作清潔腸道的藥物。有報告顯示,少數患者在服用口服磷酸鈉後會發生急性腎功能衰竭。雖然這種情況很少見,但一旦發生對腎髒的損害非常嚴重,可以造成永久性損害。美國FDA建議糖尿病患者慎重使用這種藥物。

  糖尿病患者慎用口服磷酸鈉     一般來說,禁止在腎病或者是腎髒功能受損的患者中使用口服磷酸鈉,對糖尿病患者來說,這個警告需要引起重視,因為在糖尿病患者中腎病很普遍。目前有一部分專家建議,所有的糖尿病患者都要禁止使用口服磷酸鈉,因為即使是那些腎功能檢查正常的糖尿病患者也可能存在隱蔽的早期腎功能損害。     治療神經痛藥物欣百達可能升高血糖     欣百達(通用名:duloxetinehydrochloride,鹽酸度洛西汀)是臨床上常用的抗抑郁藥物,目前也被用於治療糖尿病性神經痛,大型臨床觀察發現,短期服用此藥可能會快速升高血糖,長期服用將使血糖和糖化血紅蛋白都有一定程度的升高。     研究者聲明,雖然血糖升高會加重神經痛的症狀,但藥物控制了疼痛的感覺,而且在整個研究過程中神經功能並沒有進一步下降。     注:如果您正在服用欣百達,請不要自行停止用藥,一定要和醫生充分溝通討論後再進行調整。     不良生活方式與老年人代謝綜合征相關     英國倫敦皇家自由大學醫學院研究發現,超重或肥胖、體力活動少、高碳水化合物飲食和吸煙均與老年人代謝綜合征危險升高相關。     該研究納入了英國24個城鎮中3051名年齡在60~79歲、無糖尿病和冠心病的老年人。研究人員記錄了其生活方式(吸煙、體力活動、飲酒、體重、飲食脂肪和碳水化合物攝入的情況),最近3年的改變以及代謝綜合征的情況。     結果表明,在調整了其他影響生活方式的因素後,超重或肥胖、體力活動少、吸煙和高碳水化合物飲食(碳水化合物占能量來源的57%以上)與代謝綜合征危險升高顯著相關;在最近3年內增加活動量和減重與代謝綜合征危險降低相關。研究提示:即便是老年人,改變生活方式對代謝綜合征的一級預防仍有相當重要的作用。     2型糖尿病患者自測血糖最佳頻度是多少     對於2型糖尿病患者,醫師建議的自測血糖(SMBG)頻度差異很大。德國杜塞爾多夫Scherbaum等的研究表明,非胰島素治療的2型糖尿病患者每周進行1次或4次SMBG一樣能有效控制血糖。     這項多中心隨機對照研究納入了202例接受口服降糖藥治療並且代謝狀態穩定的2型糖尿病患者,隨機分為每周1次SMBG和4次SMBG組。結果提示,非胰島素治療的2型糖尿病患者每周進行1次SMBG足以維持血糖穩定,效果與每周4次SMBG相當。低頻度SMBG不會增加嚴重不良反應(高血糖或低血糖)發生率。     老年綜合征影響老年人健康     日本東京都市老年研究所的Kwon等研究發現,社區內患老年綜合征(症狀包括易跌倒、大小便失禁、抑郁、營養不良等)的老年患者健康狀況、體力活動表現均較差。     該研究納入了東京某社區內1784名年齡在70歲或以上的老年人(包括769名男性和1015名女性)。研究者根據其是否患老年綜合征將其分為兩組,患者組包括688例,非患者組1096名。結果表明,33.6%的男性和42.4%的女性患老年綜合征。與健康者相比,患者自我評估健康狀況更差、體力活動表現更差。  
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