吃他汀會不會得糖尿病

　　北京讀者郝女士問：我去年體檢發現血脂高，醫生開了他汀，我吃了兩個月，指標正常了，於是把藥停了，最近發現血脂又高了。聽說他汀會增加糖尿病風險，請問這個藥還能吃嗎？

　　解放軍總醫院老年內分泌科教授田慧解答：我們常說的血脂主要包括4個項目：總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯。血脂異常與高血壓、糖尿病、高尿酸血症、肥胖等是造成心腦血管病變的“殺手”，其中低密度脂蛋白膽固醇升高對健康危害最大，就這一項異常就足以導致冠心病的發生。

　　他汀是最有效的降低低密度脂蛋白膽固醇的藥物。他汀的副作用包括肝酶和肌酶的升高，一般在服用2~4周出現，若這段時間沒有發生，以後基本不會出現。2010年，最具權威性和代表性的分析結果顯示，使用他汀會使新發糖尿病風險增加9%，而冠心病的病死率、心肌梗死及腦卒中的發生率會顯著降低，即在每255例接受他汀治療4年的患者中，可增加1例新發糖尿病患者，但可減少5.4例死亡或心肌梗死的發生，大約相同數量的中風和冠脈病變也將減少。他汀的總體益處與風險之比是9：1，可見服用該藥物的“利”遠大於“弊”。

　　因此，沒有糖尿病而接受他汀治療的患者，應定期監測血糖。糖尿病患者如需使用他汀，應積極接納，不要諱疾忌醫。