正確對待糖尿病的六要素

　　如何正確對待糖尿病是糖尿病心理治療的核心內容，不能堅持正確對待糖尿病，病情的良好控制就無從談起。

　　問：據了解，在糖尿病人群中，有些患者是緊張、焦慮，甚至談病色變;而有些是對自己病情毫不在乎。您做為糖尿病專家，您認為做為糖尿病患者，應如何對待自己的病情?

　　答：糖尿病患者怎樣正確對待自己的病情，是能否控制好糖尿病，有效防止並發症的關鍵所在，為了調動糖尿病患者在治療中的積極作用，我們把病人應當注意並必須做到的關鍵問題歸納為6個方面，稱做糖尿病六要素。這六個要素是：

　　1.接受教育，減少代價;

　　2.合理飲食，走出誤區;

　　3.適度運動，持之以恆;

　　4.規范用藥，治必達標;

　　5.定期監測，調整方案;

　　6.心理平衡，正確對待。

　　問：為什麼要強調正確對待糖尿病的六要素?

　　講：因為糖尿病的主要病理表現是血糖升高和由此而引起的各種並發症。糖尿病患者能否做到六要素的要求是糖尿病控制好壞的關鍵。也就是說，只有正確對待糖尿病的六要素，才能良好控制糖尿病。

　　糖尿病患者是否良好接受糖尿病教育，直接關系到治療效果的好壞。我們常說，控制糖尿病需要1個半醫生，其中的1個醫生指的是糖尿病專科大夫，半個醫生就是指糖尿病人自己，要求糖尿病患者經常不斷地學習和掌握糖尿病常識。

　　飲食控制的好壞與血糖高低密切相關，如初期輕型糖尿病患者，若能控制好膳食，按每日每公斤體重需求熱量進餐，一般情況下，單靠飲食控制，即可良好控制血糖。否則，大吃大喝，血糖必然進一步升高。不論是1型糖尿病或者是2型糖尿病，也不管是糖尿病的各個階段必須控制飲食，如果不控制飲食，血糖很難得以良好控制。

　　合理的運動能加速糖的分解，降低胰島素抵抗，提高胰島素的敏感度，還可提高機體的免疫功能和抵抗力，只要堅持運動，對控制血糖會大有益處。

　　如經過控食、運動不能控制血糖時，就需要及時選用降糖藥，降糖藥是降低高血糖的有力武器，而選用降糖藥貴在科學、規范、合理。

　　監測，既是對前幾個治療方案正確與否的驗證，又是調整下一步治療方案的依據，在糖尿病治療中，定期監測血糖必不可少。

　　心理因素也可以影響血糖，許多研究資料表明，心情波動，大悲大傷，可使血糖急劇升高;而心情舒暢，情緒穩定，則有利於血糖控制。

　　問：怎樣才能做到六個正確對待?

　　講：這個問題，我從以下六個方面分別介紹。

　　第一、接受教育，減少代價。糖尿病教育早就被世界衛生組織所重視，早在95年就提出“加強糖尿病教育，減少無知代價”的口號，意在提醒糖尿病患者，積極學習糖尿病常識，學會如何吃，如何運動，如何用藥，如何監測，學會自我防護，成為自己的醫生，從而良好控制糖尿病。

　　第二、合理飲食，走出誤區。“終生控制飲食”是世界糖尿病聯合會提出的糖尿病治則之一，那種“不需控制飲食”的說法及用大魚大肉代替主食或過度控食等做法都是錯誤的。正確的飲食方法是：根據患者的身高、體重及勞動強度，控制每日進食的總熱量，而飲食的品種除不直接吃甜食外，講究多樣化、素淡化，具體配餐方法，今後專題介紹。

　　第三、適度運動，持之以恆。俗話說：“生命在於運動”，也可以說“健康在於運動”，尤其對糖尿病人，運動更加重要，從科學角度而言，運動可以消耗體內能量，而能量來自葡萄糖、蛋白質、脂肪等。適度運動，有助於降低血糖;還可動用體內儲備的脂肪，有利於減肥，特別是對向心性肥胖的糖尿病病人，更需要堅持運動，以達到降糖、減肥的雙重目的。

　　第四、規范用藥，治必達標。藥物治療是控制高血糖的重要手段。只要規范、科學、合理用藥，大部分病人都可以達到良好控制。

　　然而，就臨床所見，用藥方面存在問題較大。由於虛假廣告、誇大宣傳，不少病人跟著廣告走，到處尋覓所謂的“靈丹妙藥”，其結果，上當受騙，浪費錢財，深受其害。

　　因此，特別提醒廣大糖尿病患者，不要再輕信“特效”、“攻破”、“根治”、等假話宣傳，到正規糖尿病專科醫院就診，才是正確的選擇。

　　第五、定期監測，調整方案。監測是了解病情輕重和驗證治療效果的主要手段，有的病人成年治療，從不監測，這是不對的。沒有監測指標作參考，就很難調整正確的治療方案。因此，要求糖尿病患者要積極接受監測，定期檢查血糖、尿糖等，以達正規治療。

　　第六、心理平衡，正確對待。就是要求糖尿病患者保持良好心理狀態，面對現實，客觀認識糖尿病，了解糖尿病，放下包袱，樹立信心，堅強起來，一定要堅信，糖尿病並不可怕，雖不能根治，但可以控制，只要積極努力，掌握防護措施，就一定能良好控制自己的病情，也一定能夠達到健康、長壽的目的。