控制血糖的點線面

　　糖尿病患者控制血糖在正常范圍非常重要，否則過高的血糖會導致並發症提前出現，加快疾病的進程。控制血糖不但要注意每一個點，更重要的是它的長期達標依據，也就是一個面的觀察與控制。

　　點：糖尿病患者習慣於測量空腹血糖及餐後血糖，然而這種測量血糖的方法只能代表一個時間點，不能全面反映血糖的變化，因為血糖不穩定引起的氧化應激反應是導致心、腦、腎以及大血管、微血管、神經等組織或者髒器損害的共同土壤，是導致胰島素抵抗的共同土壤。所以，控制血糖不但要注意一個時間段的血糖變化，更要重視血糖波動的動態變化。控制點血糖要記住5678，也就是空腹保持在5.6毫摩爾每升，餐後控制在7.8毫摩爾每升，是比較理想的血糖。

　　線：觀察血糖在一天內的波動變化非常重要，在臨床上一般以測量血糖譜來觀測血糖的動態變化，從而確定合理的治療方案，起到全面控制血糖的作用。但是要使血糖長期達標，就必須觀察血糖在一段時間內的變化，來評估治療方案是否合理有效。有利於降血糖藥物的劑量調整，或者胰島素劑量的調整。

　　面：為了使血糖長期達標，臨床上一般以測量糖化血紅蛋白為判斷依據。糖化血紅蛋白可以全面反映空腹血糖及餐後血糖的控制情況，也能間接反映氧化應激對實質髒器的損害情況，所以說糖尿病患者觀察與控制糖化血紅蛋白非常重要，以便控制血糖長期達標，從而提高胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，進一步減少或者延緩並發症的出現。糖化血紅蛋白一般控制在6.5%為宜。