42歲的張先生10年前患了2型糖尿病,雖然一直在治療,但由於他在公司裡擔任要職,應酬很多,因此飲食控制不嚴,而且比較勞累。去年上半年,他尿裡出現蛋白,被診斷患了糖尿病腎病。張先生還是沒有重視。短短5個月後,發展成了尿毒症,現在只能依靠透析生活。
南京鼓樓醫院腎科何勁松主任醫師介紹,糖尿病已成為誘發尿毒症的一個重要因素,在收治的尿毒症病人中,有1/3都是由糖尿病引起的。這類患者都有一個特點,即糖尿病治療不堅持、不徹底,血糖和飲食都控制得不好,從而引發糖尿病腎病。糖尿病腎病初期並無明顯症狀,很多患者往往不重視。但隨著腎功能損傷的漸進發展,最後就會到達尿毒症階段,腎髒將無法排出毒素和多余水分,最終只能靠腹膜透析、血液透析、腎移植三種方法來維持生命。
何勁松介紹,要避免糖尿病腎病及尿毒症的發生,首先要及時發現糖尿病。大多2型糖尿病沒有典型的“三多一少”(喝得多,吃得多,小便多,體重少),因此,很多患者被漏診。其次,糖尿病要堅持治療,盡量選擇腎毒性小的降糖藥,切忌吃吃停停。要改變不良生活方式,減輕體重。定期進行血糖、血壓及尿微量白蛋白的檢測,及時發現高血壓、糖尿病腎病的發生。最後,一旦發現合並高血壓、腎病,要及時在專家的指導下進行規范治療,最大限度地延緩糖尿病腎病的發生和發展。
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