血管“地溝油”可誘發胰腺癌

　　近日地溝油被頻頻曝光，人們看到了從殘渣剩羹中回收的油制品重上餐桌的丑陋一面，卻未必能意識到高脂、高膽固醇飲食實際上也讓自己的血管變成“地溝”，裡頭肥油橫流。人體內負責消化油脂的胰腺不勝重荷，短期容易爆發急性胰腺炎，長期會滋生出胰腺癌——兩者的死亡率都極高：重症胰腺炎的死亡率高達40%，而胰腺癌號稱“癌中之王”，發病率幾乎就等於死亡率。

　　病因

　　“富貴飲食”讓胰腺被自己消化

　　南方醫科大學第三附屬醫院消化科主任岳輝介紹，胰腺是“隱居”在我們腹部深處的一個非常不顯眼的器官，大約只有兩三厘米寬。胰腺雖小，但它兼有內分泌和外分泌功能，與生命息息相關——胰腺對外分泌到消化道的胰液含有好幾種消化酶，是消化脂肪和蛋白質的主力；對內分泌到血液的胰島素、高糖素等則負責調節全身生理機能，最重要的便是調控血糖。

　　岳輝認為，胰腺病變的主要原因在於人們的飲食結構，“胰腺問題可以說是一種‘富貴病’。人們生活水平提高之後大量進食高脂、高膽固醇類食物，例如肉類和海鮮，加上大量飲酒，胰腺早晚出事。”

　　美國夏威夷大學癌症研究中心對20萬名男女跟蹤調查了10年，發現每天吃熱狗與香腸等加工肉類超過50克的人患胰腺癌風險增加2/3，每天吃50克以上豬牛肉等紅肉的人得胰腺癌的風險增加50%。

　　岳輝解釋，准確來說，胰腺分泌的脂肪酶和蛋白酶最初只是沒有消化能力的酶原，保護胰腺自己的組織不被消化，它們進入腸道以後激活成消化酶才能分解食物。長期大量進食高脂、高膽固醇食物導致大量油脂進入血液循環，使胰腺本身的微循環受到影響，結果造成消化酶原提前在胰腺內部激活，胰腺炎其實就是胰腺“自己消化自己”，而酒精可以干擾脂肪代謝，可促進病變。高脂飲食還讓胰腺處於不斷制造消化酶的高負荷狀態，增加了胰腺細胞分裂出錯而癌變的機會，長期容易演變成胰腺腫瘤。

　　診治

　　胰腺癌確診時往往已是晚期

　　岳輝指出，重症胰腺炎的死亡率高達40%，而胰腺癌更加恐怖。由於胰腺位置很深，胰腺癌的發病初期沒有什麼獨特的症狀，即使引發腹痛也常常跟腸胃的問題混淆，不容易引起警覺。有些患者經常左上腹痛，最後越來越劇烈，讓人徹夜難眠，有些人則在短時間內出現血糖失控，岳輝建議這些人及時檢查。

　　他介紹，現在診斷胰腺癌的手段主要有：CT掃描——准確性高，初次就診的首選；超聲——費用較低，但准確性受到操作者技術、病人體形和胃腸道氣體的限制；化驗方面可以查血液澱粉酶和腫瘤標志物等；此外，還有核磁共振、核素成像、逆行胰膽管造影（ERCP）、超聲內窺鏡等。“很多人確診胰腺癌時已經是晚期，所以控制脂肪攝入防患於未然很重要。”岳輝說。

　　治療方面，岳輝稱早期胰腺癌可以做胰腺十二指腸切除手術，這是普通外科中最大最復雜的手術，術後效果也不是很好；中晚期胰腺癌的治療方法更為有限，6個月內死亡率極高，不治療的話一年後幾乎無人生還，即使積極治療後的5年生存率也僅為1%~5%。針對高齡晚期患者，岳輝提到，可在CT引導下微創植入碘-125粒子，讓其持續發出作用范圍僅15~17毫米的伽馬射線殺死周圍癌細胞，對正常組織的損傷較小，“患者雖然最長只能生存到1年半，但疼痛大為減輕，大大提高了生活質量。”

　　病例

　　常常大魚大肉血脂嚴重超標

　　楊先生覺得街邊大排檔的口味好，價錢又便宜，於是天天的午餐、晚餐都去幫襯，每頓少不了油膩膩的大魚大肉。

　　日前，年近40歲的他肚子突然絞痛不已，被家人送往醫院，後被確診為“急性胰腺炎”，其血脂嚴重超標。醫院馬上對其實施禁食、胃腸減壓等搶救，再通過血漿置換對其肥得流油的血液進行淨化，竟然過濾出一袋200毫升的油脂。得救後的楊先生感歎道：“就是這一袋‘地溝油’差點要了我的命！”