什麼是高血糖的“代謝記憶效應”？

　　糖尿病患者若長期處於高血糖狀態,即使血糖水平降低,仍易發生糖尿病相關並發症,而血糖降至較低水平時所產生的療效似乎在血糖回升後仍繼續存在,這種現象被稱為血糖的“印跡”或“代謝記憶效應”。

　　UKPDS研究中證實，2型糖尿病的強化治療發生微血管並發症的風險明顯小於常規治療組的患者。而後續10年的隨訪結果發現，盡管組間糖化血紅蛋白（HbA1c）水平的差異在開始隨訪的一年已經消失，但強化治療組的任何糖尿病相關終點、心肌梗死和猝死事件及全因死亡率在十年的隨訪中是持續下降的，說明血糖控制存在“代謝記憶效應”，即身體可以將降血糖的水平記憶並作出相應的持久反應。該隨訪結果與之前的糖尿病控制和並發症（DCCT）研究及其後續研究（EDIC）的結果一致。讓人意外的是，在UKPDS研究高血壓亞組的後續觀察中，當組間的血壓差異消失後，干預期間由降壓帶來的任何糖尿病相關終點風險、糖尿病相關死亡風險、卒中風險和微血管並發症風險的降低並未繼續維持，提示血壓干預無記憶效應，干預結束後，降壓的保護作用即逐漸消失。

　　血糖的“代謝記憶效應”在一定程度上能夠解釋2008年糖尿病領域公布的幾項大型研究（ACCORD、ADVANCE和VADT研究未能獲得心血管益處的原因。對新診斷的糖尿病患者，強調早期積極治療，控制血糖達標，對保護胰島細胞功能和延緩並發症的出現都是有益的。