糖尿病的病因新解

　　糖尿病的病因十分復雜，但歸根到底則是由於胰島素絕對或相對缺乏，或胰島素抵抗。

　　在B細胞產生胰島素、血液循環系統運送胰島素以及靶細胞接受胰島素並發揮生理作用這三個步驟中任何一個發生問題，均可引起糖尿病。

　　1.胰島B細胞水平。由於胰島素基因突變，B細胞合成變異胰島素，或B細胞合成的胰島素原結構發生變化，不能被蛋白酶水解，均可導致2型糖尿病的發生。而如果B細胞遭到自身免疫反應或化學物質的破壞，細胞數顯著減少，合成胰島素很少或根本不能合成胰島素，則會出現2型糖尿病。

　　2.血液運送水平。血液中抗胰島素的物質增加，可引起糖尿病。這些對抗性物質可以是胰島素受體抗體，受體與其結合後，不能再與胰島素結合，因而胰島素不能發揮生理性作用。激素類物質也可對抗胰島素的作用，如兒茶酚胺。皮質醇在血液中的濃度異常升高時，可致血糖升高。

　　3.靶細胞水平。受體數量減少或受體與胰島素親和力降低以及受體的缺陷，均可引起胰島素抵抗、代償性高胰島素血症。最終使B細胞逐漸衰竭，血漿胰島素水平下降。胰島素抵抗在2型糖尿病的發病機制中占有重要地位。