急性胰腺炎和糖尿病是什麼關系

　　急性胰腺炎後會得糖尿病嗎？

　　胰腺的生理功能包括外分泌和內分泌，其內分泌功能是由散布在胰腺中的胰島完成的，胰島中的B細胞是負責分泌胰島素的，而胰島素是人體內惟一能夠降低血糖的激素。胰腺炎可以引起胰腺組織的破壞，胰島B細胞也無法幸免於難。急性胰腺炎後患糖尿病的可能性要看胰腺炎的程度，如果是水腫性胰腺炎，則胰腺恢復較好，細胞破壞少，糖尿病的發生率較低；如果是急性壞死性胰腺炎，則會導致大量胰島B 細胞死亡，引起胰島素分泌量的不足，從而導致糖尿病。

　　靜脈點滴葡萄糖後血糖升高，是糖尿病嗎？

　　很多患者由於治療需要靜脈點滴葡萄糖，部分患者在輸液後出現血糖升高，這種情況不能立即診斷為糖尿病。另外，在急性感染、創傷、腦血管意外、燒傷、心肌梗死、劇烈疼痛等應激狀態下，由於腎上腺皮質激素、腎上腺髓質激素、生長激素（這些激素均具有升高血糖的作用）等分泌增加，胰島素分泌相對減少，致使血糖升高；當應激狀態解除後，血糖則會降至正常。當然，如果原先就有糖耐量減低或隱性糖尿病，受到應激反應的影響或輸注較大量的葡萄糖後很可能誘發糖尿病。因此，是否患有糖尿病，還需在上述疾病痊愈後做葡萄糖耐量試驗才能確定。

　　尿糖陽性一定是糖尿病嗎？

　　糖尿病的診斷是以血糖為標准的，尿糖陽性者不一定就患有糖尿病，有許多原因可引起尿糖試驗陽性：

　　①食後糖尿：少數正常人在攝食大量碳水化合物後，由於小腸吸收糖過快，血糖濃度升高超過腎糖阈而發生糖尿，即所謂滋養性糖尿。

　　②腎性糖尿：腎炎、腎病等腎髒疾病，由於腎小管再吸收糖的能力減低，腎糖阈降低，血糖正常者也可能出現尿糖陽性。少數妊娠婦女也可因暫時性腎糖阈降低而出現糖尿。

　　③神經性糖尿：見於腦出血、腦腫瘤、顱骨骨折、腦外傷、麻醉等。這些疾病有時血糖會暫時性升高，伴有糖尿，隨著病情的緩解血糖恢復正常，尿糖隨之轉為陰性。

　　④非葡萄糖尿：如乳糖尿，見於哺乳期婦女、孕婦及幼嬰兒；果糖及戊糖尿，偶見於進食大量水果後，是非常罕見的先天性疾患。

　　⑤尿糖假陽性：服用大量維生素C、先鋒霉素、雷米封、阿司匹林等藥物後，可使尿糖呈假陽性反應。

　　總之，如果發現尿糖陽性，就應去進一步檢查，測定空腹血糖、餐後血糖，必要時做葡萄糖耐量試驗，醫生會根據這些化驗結果判斷尿糖陽性的原因。

　　使用激素也會引起糖尿病？

　　某些疾病的治療常需要使用糖皮質激素才能緩解，如風濕性和類風濕性關節炎、全身性紅斑狼瘡、過敏性鼻炎、再生障礙性貧血等。糖皮質激素能使體內糖的生成增加，去路減少，因而長期、大劑量使用糖皮質激素者，或多或少會引起糖代謝的紊亂，約半數患者會出現糖尿病或糖耐量低減。這些患者可能與以下兩種情況有關。一是原來就有糖耐量減低或隱性糖尿病，糖皮質激素加重了糖代謝障礙，而誘發或加重；二是原先葡萄糖代謝正常，因糖皮質激素的不良反應而引發糖代謝障礙，即繼發性糖尿病。無論哪種情況的患者，使用激素都不利於血糖的控制。

　　天氣變化對糖尿病患者有什麼影響？

　　天氣變化也可以影響糖尿病病情。

　　惡劣天氣會影響患者的情緒，使人焦慮煩躁而導致血糖波動。反之，血糖控制不好，患者對天氣變化的適應能力也會下降，容易發生感染或導致其他疾病發生。這些繼發疾病和糖尿病互相影響，使糖尿病難以控制，繼發疾病也不易治愈，形成一個惡性循環。

　　糖尿病患者在冬季血糖比較難於控制。這主要是由於氣候寒冷，刺激腎上腺素分泌，促使肝糖原轉化為葡萄糖，肌肉等組織對糖的吸收和利用減少，導致血糖升高。另外，聖誕節、元旦、春節、元宵節等重要節日都在冬季，親朋好友聚會，使平時做得較好的飲食控制受到破壞。冬季寒冷的天氣也會使患者減少甚至停止體育鍛煉，葡萄糖利用減少而導致血糖波動。因此，糖尿病患者在冬季更應高度重視病情的監控。

　　夏季氣候潮濕、悶熱，影響患者的飲食和睡眠，也可影響血糖的控制。此外，夏季各種冷飲和水果大量上市，如果經不起誘惑，大量進食含糖量較高的水果、冷飲，也會使血糖失控。

　　家族裡從來沒有人得糖尿病，我為什麼會得？

　　研究發現，導致糖尿病發病的危險因素多達十幾種，包括遺傳、年齡、肥胖、不良生活方式等。在這些因素中，各種社會環境因素占主導作用，包括過多的熱量攝入、活動量下降、肥胖、吸煙以及心理壓力過大等。

　　糖尿病與遺傳因素密切相關，但遺傳的不是糖尿病本身，而是容易得糖尿病的基因，臨床稱之為“糖尿病易感性”。糖尿病易感性高的人，在外界或體內環境變化時，較不攜帶這種基因的人更容易受到誘發而出現糖尿病。打個比喻，糖尿病的易感性好比是一粒植物的種子，而不良的生活習慣則相當於種子萌發所需要的土壤、陽光、雨露等條件。離開了這些條件，生命力再強大的種子也無法萌發。近十幾年來，我國糖尿病發病率明顯升高，這麼短的時間內，國人的遺傳基因不會有什麼變化，改變的是社會環境。不良生活習慣多了，超重、肥胖的人多了，糖尿病發病率也就升高了。

　　大量流行病學調查證實，某些糖尿病的發生具有一定程度的遺傳背景。國外報告，糖尿病患者的親屬中糖尿病患病率比其他人群高4～10倍，如雙親都患者糖尿病，其子女的患病率可高達25％。

　　總之，並非所有糖尿病患者都有遺傳史，有糖尿病家族遺傳史的人也並不一定都患糖尿病。您是否消除了促進糖尿病發作的各種後天因素，常常成為問題的關鍵。

(以上內容僅授權39健康網獨家使用，未經版權方授權請勿轉載。)