重症急性胰腺炎易與哪些疾病混淆

重症急性胰腺炎易與哪些疾病混淆?相信很多患者都急於了解這個問題，因為重症急性胰腺炎常表現為急性上腹痛、惡心、嘔吐、腹脹等症狀，因此很容易與其它疾病混淆而造成誤診，下面請胰腺炎網為大家做詳細介紹。

　　重症急性胰腺炎易與哪些疾病混淆?由於臨床醫師對重症急性胰腺炎的認識逐步提高，加之檢查方法的進步，重症急性胰腺炎的診斷正確率近年來有了顯著提高。但在非典型病人中，還是較易與其他急腹症相混淆，需注意進行鑒別診斷。

　　一、膽道蛔蟲症

　　膽道蛔蟲症常突然發病，多見於兒童及青壯年，有上腹部劍突下的鑽頂樣疼痛，疼痛的發作與緩解無規律性。膽道蛔蟲症的主要臨床特點為症狀嚴重但體征輕微，血、尿澱粉酶正常，若合並有急性胰腺炎，則澱粉酶可升高。

　　二、腸系膜血管栓塞

　　腹痛多位於中腹部，疼痛不如急性胰腺炎嚴重，但腹脹較急性胰腺炎明顯，腸管壞死後腹痛可緩解或消失，有時伴有休克，病人常有風濕性心髒病病史。

　　三、急性膽囊炎、膽石症

　　急性膽囊炎、膽石症與重症急性胰腺炎有相似之處，但兩者還是有明顯的區別，如急性膽囊炎、膽石症的疼痛多位於右上腹，並向右肩部放射，常有反復發作史，多伴有畏寒、發熱、寒戰及黃疽;而重症急性胰腺炎的疼痛多位於上腹部，疼痛較急性膽囊炎或膽石症更為劇烈，且向左側腰部放射。重症急性胰腺炎的血、尿澱粉酶常升高，而急性膽囊炎、膽石症病人的血、尿澱粉酶多正常，若為膽源性胰腺炎，臨床上則更難鑒別，常在手術中方能明確診斷。

　　四、急性腎絞痛

　　急性胰腺炎有時需與左腎及左輸尿管結石相鑒別，由泌尿系統結石引起的腎絞痛多為陣發性絞痛，向會陰部放射，並合並有血尿、尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激症狀。

　　五、心肌梗死

　　由於重症急性胰腺炎常有心血管系統的損害.心電圖上也可出現心肌梗死樣改變，故與冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)、心肌梗死的鑒別十分重要，心肌梗死多有冠心病史，胸前壓迫感和胸悶，心電圖常有各種心肌梗死表現，多無急腹症表現。

　　六、消化性潰瘍發生急性穿孔

　　本病與急性胰腺炎的鑒別診斷常會發生困難，但典型的胃、十二指腸潰瘍穿孔病人多有慢性潰瘍病史，穿孔前有長短不一的消化性潰瘍發作症狀，並且有突然出現的全腹痛，體格檢查可發現腹壁呈板伏腹，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音消失，X線檢查可見膈下存在游離氣體，血、尿澱粉酶值正常，腹腔穿刺的抽出液內偶可見有食物殘渣。

　　七、急性腸梗阻

　　急性腸梗阻常有劇烈的腹痛，並伴有嘔吐，澱粉酶可升高，應注意與急性胰腺炎鑒別。特別是高位絞窄性腸梗阻與急性胰腺炎更難區別，因為兩者均有劇烈的腹痛和嘔吐，也都可出現早期休克的現象，但是腸梗阻病人腹痛的陣發性加劇較重症急性胰腺炎更為明顯，腹痛時並伴有腸鳴音亢進，嘔吐後腹痛即可緩解。腹部檢查可見腸型，腹部X線透視可見腸腔有多個氣液平面。

　　重症急性胰腺炎易與哪些疾病混淆?胰腺炎網已經詳細介紹了，希望對您有所幫助，胰腺炎網提醒，重症急性胰腺炎發病快、死亡率高，所以早期診斷十分重要。患者一定要引起高度重視，及時治療，避免並發症的發生。