接觸了很多糖尿病朋友，經常聽朋友提及到：血糖控制不好，原因是什麼？
【典型問題一】醫生，你好！血糖控制不好的原因是什麼？我原先使用的優泌樂25，後來用優泌樂50?
【典型問題二】我的血糖怎麼控制不下去？每天早上注射24u胰島素，空腹血糖還是8.9。我該怎麼辦？請醫生們指點一下。
【典型問題三】我患糖尿病10年，血糖控制不好，這是為什麼呢？
2000年查體發現糖尿病，乏力三多，在醫院內分泌科長年治療。
治療效果一直不佳，空腹血糖9，0-9，7餐後血糖12-12，7，我每天用藥早餐前注射25胰島素（30特沖）口服一片馬來酸羅格列酮片，一片阿卡波糖片，中午口服一片阿卡波糖片，晚注射25胰島素口服一片阿卡波糖片，血糖總是不下降，病情總是不見好。
【糖友回答】首先是飲食控制，你是否管好了自己不多吃呢？有的人認為打胰島素了血糖就正常了就不控制飲食了，這樣的想法是不正確的，不管什麼時候一定要養成好的飲食習慣；其次就是是否堅持運動了？如果每天堅持不懈的運動是對控制血糖有很大幫助的。
那麼：血糖控制不好的原因究竟有那幾個方面呢？
【原因一】 不控制飲食，飲食不合理
僅僅想用多服降糖藥來抵消，這種“鞭打病牛”的方法是錯誤並且危險的。有的病人認為得了糖尿病不吃糖就可以了，沒有限制主食的量；有的病人認為得了糖尿病就盡量少吃，結果導致營養不良和低血糖；有的病人堅持一段時間的飲食治療，血糖稍有所控制，就不能堅持，結果導致血糖再次升高。有這種傾向的糖友要清楚地知道飲食治療是糖尿病治療的基礎，其目的是減輕胰島β細胞的負擔，以幫助其恢復功能。
合理的飲食重點在飲食的量和質。飲食的量既要考慮減輕胰島素的負擔又保證正常身體需要，使病人體重維持在標准體重的±5%;飲食的質即飲食結構，在保證飲食質和量的基礎上，合理安排不同的品種、花樣，經常改變口味，使食物多樣化，營養均衡，進餐要有規律，少吃零食，飲食療法要嚴格執行，長期堅持。
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