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讓皮膚告訴你是否得病

  皮膚老是反復出現不明斑塊,有可能是糖尿病導致皮膚保護能力降低,而讓細菌趁虛而入。澄清醫院皮膚科主任锺政瑾表示,由於糖尿病也會造成皮膚病,從皮膚可以看出糖尿病病情控制的好壞,或許這是糖尿病患自我監測的另一指標。

  有一位長期罹患糖尿病的男性病患,因小腿數月來,出現許多紅棕色斑塊而來門診就醫。經皮膚科主任锺政瑾醫師檢查後發現,此紅棕色斑塊並無痛癢或任何不適之症狀,並略微凹陷,多集中在小腿胫前,診斷為糖尿病性皮膚病症。

  锺政瑾主任表示,這是一種好發在糖尿病性患者身上的慢性皮膚炎,雖無不適症狀,且一到二年即自行恢復,但因新病灶仍不停發生,造成視覺上有難以痊愈的感覺。少數患者會自行塗藥,若使用不明藥物,或用了錯誤的殺菌藥膏而引起過敏,甚至因搔抓導致傷口感染,不易愈合。此類皮膚病之病因雖仍不明,但可能與糖尿病之微細血管病變有關。

  糖尿病病患為何比較容易罹患皮膚病?锺政瑾主任指出,糖尿病患者因微細血管管壁增厚,造成白血球穿透困難、營養素運送減少,使得皮膚較遭受細菌感染時,白血球無法發揮正常功能來保護皮膚,而造成嚴重的皮膚潰爛,甚至形成壞疽。又因為養分不夠,傷口愈合不易,更助長了傷口的惡化。

  因為糖尿病患的感覺神經會變得較遲鈍,足部較容易受傷,所以足部護理更顯得重要。锺政瑾主任建議,糖尿病患應一日兩次清洗足部,並徹底擦干,如有傷口,擦上抗生素藥膏,如無感染,則應擦上護膚軟膏。

  除了皮膚潰瘍、感染以外,其它與糖尿病相關的皮膚病還有黃色瘤、黃斑瘤(與脂肪的代謝有關)、黑色棘皮症、環狀肉芽腫、硬皮腫、及白斑等。這些疾病有些與糖尿病控制不佳有關,有些則會因糖尿病控制良好而得到緩解。糖尿病患如有任何皮膚病灶,應找皮膚科醫師診治,切忌自行塗藥。

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