隨著糖尿病的高發和低齡化的蔓延,越來越多的兒童被檢查出糖尿病,給他們健康發育、正常生活造成極大的影響。因此,一旦孩子出現了糖尿病的疑似症狀,一定要盡早進行檢查治療。那麼,孩子得了糖尿病要做哪些檢查呢?
糖尿病專家介紹說,兒童得的糖尿病一般都是1型糖尿病,即胰島素依賴型糖尿病,對兒童的危害極大,因此需要盡早檢查治療。孩子得了糖尿病要做的檢查主要有:
(1)血液:血常規檢查正常,酮症酸中毒時白細胞總數增高。血糖檢查未經治療的IDDM隨時的血糖多>11mmol/L(>200mg/dl),輕病人空腹血糖>6.7mmol/L(120mg/dl)。血液中各種脂肪成分在血糖未控制時均增高。
(2)尿糖:尿糖定性一般經常陽性,近年來改用尿糖試紙測尿糖與標准顏色比較。無試紙時仍用硫酸酮還原試劑(班替氏液)9滴加新鮮尿1沒燒(煮)沸測尿糖。結果藍色為(-),綠色(+),黃色(++),桔紅色(+++),磚紅色(++++)。在開始治療時應每日於早、午、晚餐前及睡前留4次尿糖,每次留尿前30分鐘先排空膀胱,再留尿檢查,尿糖可表示二次留尿期間的血糖。急性紊亂期時還需留4段尿糖,即早餐後至年餐前,午餐後至晚餐前,晚餐後至睡前,睡後至次日早餐前,四段時間分別留尿,記錄尿量,檢查尿糖及尿酮體。四段尿結果綜合即是24小時尿量和尿糖,能較細致地了解胰島素的根據。還應定期(2~4周)測24小時尿糖定量。糖尿病酮症或酮症酸中毒時尿酮體陽性,有時可有尿蛋白陽性。
(3)血脂:未經治療者血脂顯著增高。
(4)血糖:每餐前及睡前留尿測尿糖為“次尿”(每日4個次尿),兩個次尿之間所收集的尿為“段尿”(每日4個段尿)。未經治療者,尿糖常為陽性,24h尿糖>5g。
(5)糖化血紅蛋白:反映2個月內血糖的綜合平均嘗試,是判斷患兒長期血糖控制善的可靠指標。>8.5%~10%為輕度升高。未經治療者及治療而控制不滿意者多>14%。
(6)β細胞功能測定:在糖耐量試驗測血糖的同時,測各時相的胰島素及C肽水平。患兒在糖負荷時血糖峰值顯著增加,且2h不能回復到基線水平,而胰島素及C肽反應低下。
(7)葡萄糖耐量試驗:尿糖陽性、空腹血糖增高者,已可明確診斷糖尿病,不需做葡萄糖耐量試驗。本試驗用於空腹血糖正常或正常高限,餐後血糖高於正常或偶見尿糖陽性者,不能確診的病人。