診斷要點如下：
(1)臨床症狀、體征
嚴重脫水：皮膚干燥、彈性差，舌干唇裂，眼球凹陷，血壓降低，心率增快。
進行性意識障礙：神志恍惚，定向障礙，幻覺，反應遲鈍，甚者嗜睡、昏迷。
中樞神經系統損害：常有痙攣及抽動、不同程度的偏癱及癫病樣發作。
(2)實驗室診斷指標
血糖：>33.3毫摩爾/升(600毫克/分升)；可達55.5～ 138.8毫摩爾/升(1000～2500毫克/分升)。
血鈉：>145毫摩爾/升；亦可正常；甚而偏低。
血酮；正常或偏高。
血漿滲透壓>350毫滲透充分子量/升。
尿糖：呈強陽性。
為避免漏診、誤診，爭取早期診斷，凡具備上述主要症狀、體征、關鍵性實驗室檢測指標者，無論有否糖尿病病史，尤其老年者，均應高度考慮本病的可能。