糖尿病中的1型糖尿病多發生於青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命。在1921年胰島素發現以前,人們沒有較好的方法來降低糖尿病病友的血糖,病友大多在發病後不久死於糖尿病的各種並發症。隨著胰島素的發現和應用於臨床,1型糖尿病患者同樣可以享受正常人一樣的健康和壽命。那麼,1型糖尿病患者必須要做的檢查有哪些呢?
胰島功能檢查了解患者胰島細胞的分泌功能,以及是否存在胰島素抵抗、高胰島素血症。如果有胰島素抵抗、高胰島素血症,患者應首先選用胰島素增敏劑,提高胰島素的敏感性,才會取得好的療效;如果胰島分泌功能嚴重衰退,胰島素促泌劑,如磺脲類藥物,效果往往不佳,應采用胰島素治療。
腎功能檢查藥物經腎代謝,如腎功能異常,磺脲類藥物要選擇雙通道的藥物(指可同時經肝、腎排洩的藥物)。如格列喹酮(糖適平);血管緊張素轉換酶抑制劑要選擇苯那普利(洛汀新)等,對腎功能影響相對較小。
血脂及血黏度檢查糖尿病往往合並脂代謝紊亂,與糖尿病的心腦血管並發症直接相關,因此,應及早檢查發現、早期干預。
需要指出的是,並發症在早期階段往往沒有明顯症狀。一旦有了症狀(如浮腫、蛋白尿、視力下降、手足麻木、間歇性跛行等),並發症多已進入中晚期,此時病情往往已經不可逆轉,治療難度增大,效果欠佳。最好的辦法就是早期診斷、及早治療,防患於未然。因此,在一型糖尿病診斷之初,無論有無症狀,均應進行一次全面體檢,以後還要定期復查,以利於並發症的早期發現。