篩查蛋白尿對診斷1型糖尿病的重要性

　　1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發生在兒童和青少年，也可發生於各種年齡。起病比較急劇，體內胰島素絕對不足，容易發生酮症酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。每個疾病的診斷對於患者來說都是非常重要的，那麼，1型糖尿病要如何檢查診斷呢?如果你對此還不夠了解，請看下文詳細解說。   　　美國佛羅裡達健康研究Jaeb中心StephanieN。DuBose等開展的1型糖尿病交換臨床注冊研究提示，年齡較大和病程較長的1型糖尿病青少年出現微量白蛋白尿(MA)的風險較大。由於年齡和病程都是不可控因素，因此1型糖尿病青少年需常規篩查蛋白尿，確保早診、早治。     　　該研究入選年齡<20歲、病程≥1年的1型糖尿病患者。MA定義為：臨床確診持續性MA或MA;經ACR≥30mg/g或正接受血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)治療而確診MA;除糖尿病外，無其他腎病病因。研究者發現，4.4%的受試者出現MA;糖尿病病程較長、HbA1c水平較高、年齡較大、女性、舒張壓較高和體質指數較低的患者中MA發生率較高。在HbA1c水平≥9.5%的患者中，年齡較大與MA的關系最密切。HbA1c水平<7.5%的患者中MA發生率<2%。在合並MA的患者中，僅36%接受ACEI或ARB治療。