硒能防治糖尿病

　　有關糖尿病與微量元素關系的報道很多。研究表明，糖尿病與脂質過氧化密切相關。眾所周知，一定劑量的微量元素硒具有清除自由基作用，含硒酶在機體抗氧化系統中更是起著舉足輕重的作用。因此，硒與糖尿病的關系近年來受到人們的關注，現就有關硒與糖尿病的研究進展作一簡單綜述。山西煤炭中心醫院內分泌科魏慧生

　　胰島的內分泌細胞60-80%為β細胞，當胰島受到的損傷達到一定程度時，β細胞分泌胰島素的功能減退，引起人體胰島素缺乏，就會出現糖代謝紊亂，表現出血糖水平升高，尿糖大量排出，稱為糖尿病。

　　糖尿病能不能防治？看一看關於胰島受損機制的研究結果：

　　研究發現當胰島分泌功能受損傷時，血清及胰腺組織的GPx活性顯著降低，脂質過氧化物含量明顯上升，經補充硒，胰島分泌功能提高的同時，伴有血清及胰腺GPX活性水平升高及脂質過氧化物含量的顯著降低。說明胰島的傷害是缺硒引起的過氧化損傷。 研究觀察到糖尿病小鼠的GPx（谷胱甘肽過氧化物酶），SOD(過氧化氫酶)均呈下降或下降趨勢，補硒能明顯提高GPx和SOD的活性。另一方面，糖尿病小鼠胰腺的脂質過氧化物含量明顯提高，補硒亦可使其明顯下降。經糖尿病人口服硒後，觀察到患者胰島GPx活性顯著提高，血漿脂質過氧化物水平顯著下降，說明硒對糖尿病及其並發症的治療和預防有一定意義。

　　缺硒降低了胰島的GPx的活性，使內質網受到自由基的攻擊，受傷的內質網減少了胰島素的分泌。補硒可保持GPx應有的活性，可避免內質網受自由基的攻擊而遭傷害，健全的內質網才能正常分泌胰島素。

　　硒防治糖尿病並發症：

　　如何防治糖尿病的並發症是又一個研究的熱點。高血糖狀態是引起糖尿病慢性並發症的主要原因。血糖濃度升高，使血液粘稠，時間長了會引起血管病變。糖尿病並發的大血管病變主要有冠心病，心肌梗塞、腦梗塞和腦出血是造成糖尿病病人死亡的主要原因。

　　胰島素分泌不足，對心肌的威脅肯定是嚴重的，硒可明顯改善心肌細胞對胰島素的攝取和利用，改善糖尿病患者的心肌細胞的營養代謝，保護心肌細胞的正常機能，防止心肌病變的發生和發展起著十分重要的作用。

　　糖尿病並發的微血管病變主要有視網膜病變、腎髒病變及神經病變，臨床表現可出現肢端對稱性麻木疼痛、視力模糊、下肢浮腫、蛋白尿、嚴重的可引起失明和腎功能衰竭。

　　糖尿病造成的眼部損害也是很突出的，患者幾乎都有程度不等的視力減退，患病年數越長，症狀越明顯。據資料稱，並發白內障者達47%，並發視網膜病變者達35.6%，嚴重者可引起失明。在各種類型白內障中，糖尿病性白內障是研究的最多，最深入的一種。

　　像以上幾種情況，都該適當的補硒。

　　晶狀體的氧化損傷是白內障形成的重要機制，硒正是晶狀體內抗氧化酶的活性物質，可以降低晶狀體和視網膜的氧化損傷。因此，已經報道“微量元素硒對防治糖尿病的視力損害有切實的好處”。

　　硒在脂肪、肌肉等周圍組織中促進細胞對糖的吸收和利用，在肝髒抑制肝糖無異生和分解，增加肝糖元的合成。同時，硒可保護胰島素功能的正常發揮，保護肝功能，從而維護肝在糖代謝中的重要作用。

　　這些並發症在體內的病理反應是廣泛糖基化作用和氧化損傷，使組織缺氧而造成多種器官並發症，而硒對其有明顯抑制作用，有利於糖尿病患者控制並發症。

　　總而言之，補硒可以調節免疫功能和抗氧化功能。糖尿病與微量元素硒有著密切聯系。但機體硒水平的高低與糖代謝的關系，特別是有關硒的類胰島素樣作用的確切機理仍然需要進一步研究，這對於糖尿病的微量元素輔助治療，具有一定的意義。