解讀：兒童糖尿病

 　　糖尿病作為一種代謝—內分泌疾病，其患者人群廣泛地分布於各個年齡階段，兒童也不例外。如今，隨著兒童糖尿病患病人數的增加，已日益引起人們的重視，下面就這一話題與大家作一個交流。

  　　兒童糖尿病的好發年齡與類型   　　兒童糖尿病，除了少數屬成年人易發的2型糖尿病外，絕大多數為胰島素依賴型糖尿病，亦即1型糖尿病。這些小糖尿病患者，大多在15歲以前發病；而12～14歲則為高發年齡。據調查，兒童期糖尿病人有兩個發病高峰：一是5～7歲，這種情況的出現，很有可能是與兒童進幼兒園或上學與外界接觸機會增加有關。因為人群的交往增加了病毒感染的機會；另一高峰年齡是10～13歲，這與兒童進入青春期有關，因為兒童進入青春期後，性激素分泌開始增加。性激素是胰島素的拮抗激素。這種情況下，如再加遺傳因素，病毒感染就起了“扣扳機”的作用，於是就發生了糖尿病。   　　兒童糖尿病在我國發病率比歐美國家要低，與日本等亞洲國家相近，據統計我國每10萬兒童中有6～9名罹患1型糖尿病。據從2000年國際內分泌大會獲悉，我國1型糖尿病發病率正在逐年上升，發病率呈現明顯的南低北高現象。秋冬季好發，春夏季較少。這種季節性特征提示兒童糖尿病與某些病毒感染有關。遺傳基因加病毒感染，二者的結合發生自身免疫反應，使胰島β細胞遭到破壞，胰島素分泌功能大為減弱。   　　兒童糖尿病的發病特點   　　兒童期糖尿病起病急驟，臨床症狀“三多一少”特別嚴重，往往導致兒童營養不良，發育遲緩。據研究，兒童糖尿病胰島β細胞僅有正常的10％，血漿胰島素與C－肽水平都很低，甚至完全缺失，而且胰島素抗體、胰島素受體抗體均為陽性，說明胰島β細胞受自身免疫反應破壞較為嚴重。   　　酮症酸中毒是兒童期糖尿病最凶險的急性並發症，尤其是5歲以下兒童發生率可達74。5％，要引起父母們高度警惕。   　　兒童糖尿病年齡越小，預後越差。由於正處在長身體的時候，血糖波動往往比較大，治療上十分棘手，這就更需要引起家長們的足夠重視，經常帶孩子去醫生處就診。     　　注重兒童糖尿病人的心理呵護   　　有位患兒的母親對筆者說，她的14歲患糖尿病的女兒在家經常發脾氣，也常為自己的疾病傷心哭泣。這說明糖尿病對孩子已經產生逆反心理，做父母的在這個問題上必須要有足夠的認識和思想准備。   　　心理活動與軀體疾病，有著復雜的相互聯系和影響，這一概念現已不再有人懷疑。幼年糖尿病患者，往往怨恨自己得了糖尿病而認為與其他健康兒童不一樣，從而變得多愁善感，憂傷沮喪，甚至個性孤僻不願與人接近。隨著年齡的增長，就更容易產生悲觀情緒，在這種情況下，如果患兒是生活在一個父母經常爭吵和沖突的家庭氣氛中，勢必給患兒造成一種危機感，可能會導致糖尿病的病情惡化，因為精神上的壓力，可能會導致糖尿病難以控制的地步。患兒有時會感到父母對他的厭棄，對他不關心，總之家庭中的任何不幸，對患兒可以說是“火上澆油”。可見一個和睦的家庭對患兒是至關重要的。   　　在工作中我們發現，絕大多數的家庭都能做到注意關心患兒的疾病，父親母親每次都能陪同孩子去醫院就診。在日常生活中，也能幫助孩子建立一個正常的生活秩序，擴大和豐富他們的生活內容，放心地讓他們上學讀書，培養他們的各種興趣愛好，鼓勵他們同疾病作斗爭，提高孩子的自尊心、自信心，家庭成為孩子溫馨的成長環境，父母成為患兒信賴的後盾和精神支柱，這樣才有利於疾病的治療，促進他們的身心健康。