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解讀“繼發性糖尿病”


  繼發性糖尿病是指由於已知的原發病所致的慢性高血糖狀態,糖尿病是這些原發疾病的一種並發症。一般而言,在原發病得到根治後,繼發性糖尿病可以痊愈。那麼,常見的繼發性糖尿病有哪些呢?

  內分泌疾病與繼發性糖尿病

  生長激素瘤這是由於生長激素分泌過多引起的一種綜合征,在兒童發病可以表現為巨人症,在成人發病則表現為肢端肥大症。

  皮質醇增多症這是由於腎上腺增生或腫瘤分泌過多的皮質醇所引起的綜合征,表現為向心性肥胖、高血壓、糖尿病等。

  醛固酮增多症腎上腺分泌過多的醛固酮,造成高血壓、低血鉀,低血鉀可以損害胰島的分泌功能,從而發生高血糖。

  嗜鉻細胞瘤腎上腺髓質或交感神經嗜鉻細胞發生的腫瘤分泌過多的腎上腺素和去甲腎上腺素,導致高血壓和高血糖。

  甲亢此病也可以伴有高血糖。

  胰腺疾病與繼發性糖尿病

  胰腺除了分泌胰液參與消化蛋白質、脂肪外,也是胰島素的內分泌器官。胰腺的嚴重病變可以造成胰島素生成和分泌障礙,引發糖尿病。

  藥物與繼發性糖尿病

  某些藥物可以引起糖耐量受損甚至糖尿病,常見的藥物有利尿劑、糖皮質激素、口服避孕藥以及某些降壓藥等。但是,藥物引發的高血糖發生率較低,除了藥物因素外,患者本人的內因也起著一定作用。

  繼發性糖尿病的一個特點就是高血糖有因可查。去除了這些原因後,高血糖可以被糾正。例如,嗜鉻細胞瘤引起的高血壓、糖尿病,在手術切除腫瘤後,血壓和血糖能恢復正常;藥物引起的高血糖,在停藥後往往消失。

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