請關注兒童夜間低血糖

　　國際青少年糖尿病研究基金會的忠告：“請關注兒童夜間低血糖!”

　　對於1型糖尿病兒童的父母來說，孩子的低血糖事件是需要特別關注的事情，因為低血糖會導致心慌、乏力、昏迷甚至死亡等嚴重的不良後果。這裡要強調的是，作為糖尿病兒童的父母，不僅在白天的時候要備加小心，夜間也不能放松警惕。因為，孩子的血糖很可能在夜間大幅降低，甚至低到從未有過的程度。

　　在過去幾年中，隨著新的血糖監測系統的應用，研究人員逐漸了解了糖尿病患者出現夜間低血糖的原因。其中一個重要因素是，人在睡眠時大腦也會睡覺，因此大腦的活動會減少，所需的能量(血液中的葡萄糖)也相應減少。其他導致夜間低血糖的因素還有：睡眠時血液中胰島素水平過高、白天運動過多和飲食不規律(少吃一頓飯或吃得不夠)等。

　　此外，美國著名的糖尿病控制與並發症試驗(DCCT)結果提示，嚴格控制血糖雖然可以降低糖尿病並發症的風險，但同時也會增加低血糖事件的發生率。因此，專家提醒說：對於正在嚴格控制孩子血糖的父母來說，他們可能更注重在白天及時調整血糖的控制情況，而忽視了夜間血糖的變化。夜間，孩子的血糖可能會像“失控的飛機”，這就要求家長必須監測孩子的夜間血糖。

　　Annette Flygate 是一位13歲糖尿病兒童的母親。在連續監測孩子夜間血糖後，她發現兒子經常會出現夜間低血糖，特別是白天運動較多的時候，最多時一周會有兩個晚上血糖很低。因此，她開始在凌晨1點-3點之間讓孩子吃點東西以糾正低血糖。她說：“盡管孩子睡著了，但他的身體似乎並沒有安靜下來。於是，我開始在晚上幫他測血糖。現在我已經有了自己的一套方案：每天晚上，我在睡覺前為孩子測一次血糖。然後根據他的具體情況，決定是否在第二天凌晨再測一次。一旦發現低血糖，我會讓他喝一些酸奶、果汁或運動飲料。”

　　除了家庭的努力，醫生和糖尿病教育工作者也會幫助像Flygate這樣的父母和家庭制定適宜的飲食和胰島素使用方案，以幫助年輕的糖尿病患者安全度過夜晚。方案的主要內容包括：在餐前、運動前後和睡前檢測血糖，必要時還應在半夜檢測一次血糖。醫生建議，家人應幫助患者記錄相關的資料，包括血糖水平、碳水化合物的攝入和胰島素用量等，然後與糖尿病護理專家一起共同分析、制訂最佳的護理方案。

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