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原發性糖尿病鑒別診斷

   (1)肢端肥大症。由於生長激素分泌過多拮抗胰島素作用引起糖代謝紊亂,可出現垂體性糖尿病症群。典型肢端肥大症群有助於診斷。

  (2)柯興綜合征(皮質醇增多症)。腎上腺皮質激素可促進糖元異生,抑制己糖磷酸激酶及對抗胰島素,可致糖耐量異常,甚至糖尿病。典型柯興綜合征群有助於診斷。

   (3)嗜鉻細胞瘤。因腎上腺素及去甲腎上腺素分泌過多,促進肝糖元分解為葡萄糖,腎上腺素還能促進肝糖元異生而使糖輸出增多致高血糖。

  (4)甲狀腺功能亢進症。甲狀腺激素過多促使肝糖元分解增加,使人體對兒茶酚胺敏感性增加,甲亢時加速全身代謝和消耗熱量,葡萄糖利用和氧化增加,腸道對糖類吸收加速引起暫時性高血糖,加重胰島負擔而誘發糖尿病。

  (5)胰島α細胞瘤。分泌過多的胰升血糖素,動員肝糖元,促進肝糖元異生而使血糖升高。

 

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