兒童糖尿病早期症狀有什麼？

　　小兒糖尿病是由於胰島素分泌不足所引起的內分泌代謝疾病，以碳水化合物、蛋白質及脂肪代謝紊亂為主，引起空腹及餐後高血糖及尿糖。臨床表現為多飲、多尿、多餐和消瘦。小兒易出現酮症酸中毒，後期常有血管病變導致眼及腎髒受累。兒童時期的糖尿病可見於各年齡階段，學齢期和青春發育期多見，無性別差異。根據不同的病因，可將兒童時期的糖尿病分為：原發性糖尿病和繼發性糖尿病，原發性糖尿病又分為：胰島素依賴型糖尿病（IDDM）又稱為Ⅰ型糖尿病；非胰島素依賴型糖尿病（NIDDM）又稱為Ⅱ型糖尿病。繼發性糖尿病：胰腺病，激素受體異常，糖耐量減低。兒童糖尿病多見胰島素依賴型。目前，小兒Ⅱ型糖尿病發病率有所提高，胰島素敏感性降低，胰島素分泌水平高於正常人。   　　病因   　　糖尿病是一種自身免疫性疾病，有先天遺傳背景，經後天多種因素的作用使之發病。   　　1、自身免疫反應   　　現已證明體液免疫和細胞免疫均與糖尿病有關。初發的胰島素依賴型糖尿病，三分之二的患兒體內測出胰島細胞抗體。部分患兒還可測出胰島素受體自身抗體和胰島β細胞膜抗體。   　　2、環境因素   　　（1）病毒感染柯薩奇B組病毒、EB病毒、腮腺炎病毒等。   　　（2）牛乳蛋白過早、過多的攝入牛乳制品，其中酪蛋白作為抗原，觸發糖尿病發生。牛乳中牛胰島素可引起破壞人β細胞功能的免疫反應。   　　（3）藥物和化學因素。     　　3、遺傳易感性   　　有遺傳性，目前證實位於白細胞第6號染色體短臂上的組織相容復合體基因為易感性基因。   　　早期症狀   　　起病較急，約有1/3有患兒於起病前有發熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染病史。這是兒童糖尿病的症狀中比較常見的，家長一定要及時察覺。   　　長期血糖控制不滿意的患兒，可於1～2年內發生白內障。晚期患兒因微血管病變導致視網膜病變及腎功能損害。   　　兒童糖尿病的症狀有多飲、多尿、多食易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無力，精神萎靡。這一點容易被很多的家長忽視，以為是孩子學習壓力大，勞累過度導致的。   　　易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染，女嬰可合並霉菌性外陰炎而以會陰部炎症為明顯的兒童糖尿病的症狀。   　　多食並非病人必然出現的症狀，部分兒童食欲正常或減低。體重減輕或消瘦很快，疲乏無力、精神萎靡亦常見。如果有多飲、多尿又出現嘔吐、惡心、厭食或腹痛、腹瀉和腿痛等症狀則應考慮並發糖尿病酮症酸中毒。   　　兒童糖尿病的嚴重症狀   　　酮症酸中毒是糖尿病常見的嚴重症狀，很多糖尿病患兒是發生了酮症酸中毒才在醫院檢查出糖尿病，酮症酸中毒可能是糖尿病的首發症狀，也可能是治療不當，病情惡化，感染突然停藥及飯量不當而誘發，40%的患兒初診時即有酮症酸中毒存在，年齡較小的發生率更高，表現為食欲不振，惡心嘔吐，腹痛，全身關節痛，重者精神萎糜，煩燥，體重銳減，有明顯脫水及酸中毒現象，皮膚粘膜干燥，眼窩下陷，呼吸深長，呼氣帶有爛蘋果酮體氣味，面色發绀，四肢冷，脈細弱，血壓下降，嗜睡甚至昏迷。   　　有些患兒糖尿病症狀不明顯：   　　有部分兒童臨床無明顯糖尿病症狀，尿糖也呈陰性，但去查糖耐量試驗陽性，一旦在以後生長發育過程有誘因發生可發展為急性糖尿病，還有一部分小兒無糖尿病症狀，尿糖陰性，葡萄糖耐量試驗也陰性，但激素糖耐量試驗異常，稱為慢性糖尿病，些孩子多有糖尿病家族史。   　　兒童糖尿病發病的年齡一般在15歲以內，15歲到20歲就偏大了，到了15、16歲正常，孩子也大了，基本上不影響他青春期的發育。