糖尿病性白內障是糖尿病的常見並發症之一。據統計,糖尿病患者中發生糖尿病性白內障的幾率為60%~65%。糖尿病性白內障可分為真性糖尿病性白內障和糖尿病患者的年齡相關的白內障兩種類型。真性糖尿病性白內障比較少見,常發生於30歲以前、病情嚴重的1型糖尿病患者。常為雙眼發病、進展迅速,晶狀體可能在數天、數周或數月內形成完全性白內障;糖尿病患者的年齡相關性白內障的臨床表現,與無糖尿病的年齡相關性白內障很相似,只是發生較早,進展較快,容易成熟。
積極控制血糖是首要原則
由於糖尿病性白內障發病機制主要與血糖升高有關,通過房水滲透到晶狀體中的糖濃度增高,因此,積極控制血糖是首要原則。其次是根據白內障的程度采取合理的治療方案。早期以藥物治療為主,藥物干預對於延緩白內障的發展十分必要;白內障近成熟期及成熟期應接受手術治療。據統計,糖尿病患者接受白內障摘除手術的幾率,要比非糖尿病患者高4~6倍,已經發生糖尿病視網膜病變的患者及早摘除白內障,可以更好地監控眼底變化。
藥物治療主要有兩條途徑
利用藥物可以控制白內障的發生發展或溶解白內障。在現有的許多防治白內障的藥物中,應用最多的是抗氧化劑和晶體蛋白保護劑。前者包括谷胱甘肽、維生素c、維生素B1、維生素E等,以改善晶體代謝為目的,延緩白內障的發展;後者有卡他林、卡林優、白內停、法可林等。
食物攝入補充微量元素
有研究顯示,缺鋅、鎂、硒、鉻、鐵、鉀等微量元素時,人易發生白內障。人體必需微量元素共8種,包括碘、鋅、硒、銅、钼、鉻、钴、鐵。這些微量元素對維持生物體正常生命活動是不可缺少的。在全世界大多數人群裡,由於缺乏必需營養微量元素,或由於其配比不合理而引起的營養缺乏病相當普遍。在白內障患者中也是如此。建議通過食物攝入每日膳食需要量,以補充體內必須的微量元素,對於延緩白內障的發展或許有些幫助。
阿司匹林可防治糖尿病性白內障嗎?
有研究顯示,阿司匹林能夠通過對蛋白乙酰化阻止晶狀體蛋白糖化,並能降低糖與血漿蛋白和視網膜基底膜的反應。另有研究證實,阿司匹林有明顯的降低糖尿病患者血糖水平,提高患者糖耐量和對胰島素敏感性的能力。患者每日每公斤體重口服0.5~1毫克的阿司匹林,能夠抑制血糖對晶體的損害,保持其透明性,同時對眼底視網膜和基底膜以及其他組織髒器也有一定的保護作用。