糖尿病易致骨質疏松

　　糖尿病雖是一種慢性疾病，短時間內對患者的生命產生不了嚴重的威脅，但是長期得不到有效控制，將會產生各種並發症。另外，高血糖使患者全身的代謝都受到影響，甚至連人體的“支撐大廈”——骨骼也難逃一劫。一般很多人出現骨質疏松會想到患者骨骼老化，或是骨骼方面的因素，實際上糖尿病患者也會發生骨質疏松的情況，主要表現為腰腿痛、背痛和四肢無力，還比較容易發生骨折。     　　研究認為，糖尿病患者更易發生骨質疏松症與本身的胰島素狀況、維生素D水平、血糖、血脂和血壓等多個代謝指標控制情況有關。   　　1.胰島素分泌不足，使蛋白質分解增加，合成受抑制，造成了負氮平衡。蛋白質是構成骨架的基本物質，蛋白質減少可導致骨基質減少，使鈣、磷不能在骨筋中沉積，而造成骨質疏松。   　　2.我國居民每日鈣的攝入量偏低，加之糖尿病人嚴格控制飲食，不注意鈣的補充，血鈣水平低，可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進，甲狀旁腺激素分泌增多，可動員鈣進入血循環，又加重了骨質疏松。   　　3.患糖尿病時，患者從尿中大量排出葡萄糖的同時，鈣也從尿中排出，排出量比非糖尿病病人更多，因此糖尿病病人更容易發生骨質疏松。   　　4.糖尿病患者合並腎病時，維生素D在腎髒激活受阻，不能轉變成有活性的維生素D，導致小腸鈣吸收減少，腎髒排洩鈣、磷增多，骨鈣沉著減少。   　　5.降糖藥物的應用，如磺脲類降糖藥物的使用，會間接引起骨鈣鹽的丟失；噻唑烷二酮類(TZD)治療能抑制骨形成，促進骨丟失，從而影響骨骼健康