吸煙使糖尿病足患者的病情“雪上加霜”

　　糖尿病患者有時僅僅是足部皮膚起個水泡,就可能發生嚴重的感染,嚴重者則需要截肢(趾)。糖尿病患者因足病而造成截肢的,比非糖尿病者高5～10倍。足病是引起糖尿病患者致殘、致死的主要原因之一,嚴重地威脅著糖尿病患者的健康和生命。

　　發生糖尿病足的主要原因來自三方面,即周圍神經病變、血管病變和感染。周圍神經病變使患者足感覺減退或消失,足肌肉萎縮,導致足發生畸形而容易受到損傷,感覺減退又會使足對一些不適應因素感受能力下降,如襪子過緊或鞋子過小,洗腳水過燙等。

　　糖尿病患者尤其是吸煙者,容易發生足病變。煙葉不完全燃燒會產生有毒、有害的物質,主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等,這些物質對人體健康影響很大。煙草中還有一種天然成分——去甲煙鹼,會使血管收縮、痙攣,血供減少,組織缺血、缺氧。足潰瘍的愈合需要足夠的氧和營養物質,煙草中的這些成分會使得血液循環不好,而使有病變的足“雪上加霜”,同時還會加重心血管疾病、神經疾病。

　　吸煙也會導致血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇能使血管擴張、抑制血小板聚集,保護血管,是對血管有保護作用的“好膽固醇”。而吸煙會使高密度脂蛋白膽固醇降低;吸煙還會使低密度脂蛋白膽固醇升高,同時還使其易於氧化,氧化的低密度脂蛋白是損傷血管的主要物質。

　　長期吸煙易使對血管造成損傷的“壞膽固醇”升高,如血膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇等,而糖尿病患者本身就容易有高密度脂蛋白膽固醇降低,吸煙會加重這種異常,使血管收縮、管壁變厚、管腔狹窄、血流緩慢,血液循環不好使得有病變的足“雪上加霜”。

　　吸煙產生的一氧化碳與血紅蛋白結合,會形成碳氧血紅蛋白,影響紅細胞的攜氧能力,造成組織缺血、缺氧,同時使血液粘稠度增加;吸煙還可能誘發血漿纖維蛋白原水平升高,使血液容易凝固,形成血栓。

　　專家溫馨建議：

　　隨著醫療水平的提升，糖尿病知識的普及，目前糖尿病基本上是可防、可控的。但是，我們面臨的威脅是糖尿病並發症的侵害。不同的人群應該選擇不同的降糖方法，比如服藥、注射胰島素等等。在飲食方面，保證膳食纖維的攝入量（不少於40克），提倡食用綠葉蔬菜、豆類、塊根類、粗糧、含糖低的水果。低鹽、少油。生活習慣上戒煙限酒。增加運動。我們可以補充一定量的營養素如抗氧化劑、蜂膠、靈芝孢子粉、B族維生素、鎂、鋅、泛酸來協助降糖，會有更好的效果。