2型糖尿病“魔爪”伸向兒童

　　超超長得白白胖胖，惹人喜愛。他是個小電視迷，放學回家總是躺在沙發上邊看電視邊吃零食，越吃越胖。別看他迷戀電視，學習成績卻名列前茅，所以父母親也不限制他看電視，只是體育運動顯得遜色，走快一點就氣喘吁吁。一個月前超超的左大母趾擦破皮感染，紅腫疼痛，靜脈滴注多種抗生素無效，遂去省城大醫院診治，一名富有經驗的醫生仔細地詢問病史和檢查後，建議作血糖測定檢查，結果出來後確診為Ⅱ型糖尿病，左大母趾感染已累及骨髓，控制血糖後尚須截除左大母趾。

　　令超超父母親深感遺憾的是先前好幾位醫生為什麼不曾想到查查血糖，及時發現糖尿病呢?醫生解釋道：如果超超不是孩子而是肥胖的中老年人，那麼當發生難以控制的皮膚感染時，一般醫生均會敏感地想到是否存在糖尿病，並進行血糖檢測。然而面對一名肥胖兒童，不少醫生會喪失警惕，因為傳統的概念認為，Ⅱ型糖尿病在兒童中實屬罕見，有人甚至誤以為Ⅱ型糖尿病僅見於成人，這是延誤診斷的主要原因。

　　糖尿病為體內胰島素絕對或相對缺乏引起的慢性全身性內分泌代謝病，分為Ⅰ型(胰島素依賴型)和Ⅱ型(非胰島素依賴型)。以往資料表明，兒童和青少年糖尿病極大多數屬於Ⅰ型，病情往往較成人重，三多(多飲、多尿、多食)一少(消瘦)症狀明顯，診斷較容易。而Ⅱ型糖尿病常缺乏上述典型症狀，給診斷帶來困難。紐約哥倫比亞長老會醫學中心糖尿病科高蘭特主任報道19例年齡為10-17歲Ⅱ型糖尿病患者，未能及時發現，全部在發生嚴重高血糖時才獲得確診，平均血糖值高達397mg/dl(正常值為80-120mg/dl)。這些糖尿病患者有以下特點：多數病人的家屬有Ⅱ型糖尿病史;42%的人最初因肥胖就診;48%的人因多尿就診;所有病人的平均體質指數為37(25以上為肥胖)。

　　由於兒童和青少年Ⅱ型糖尿病患者不能得到及時診斷和治療，使得一般在老年人常見的糖尿病嚴重並發症如卒中、心髒病、截肢(嚴重感染)、失明(糖尿病白內障)等提前至青年期就發生，嚴重威脅生命和生活質量，切莫掉以輕心!

　　在1999年6月召開的美國糖尿病學會年會上，有關專家強調指出：兒童Ⅱ型糖尿病的發病率不斷上升，必須摒棄傳統的認為Ⅱ型糖尿病在兒童中罕見或僅見於成人的錯誤觀點。提高對兒童Ⅱ型糖尿病的警惕性是及時發現兒童Ⅱ型糖尿病的關鍵，否則將招致災難性後果!據加拿大學者報道，加拿大土著民族兒童的Ⅱ型糖尿病發病率正逐年增高，在6-17歲年齡組的Ⅱ型糖尿病平均患病人數從1981年-1985年間的0.8例/年增至1994-1998年間的8.4例/年。

　　兒童Ⅱ型糖尿病日益增多與不良膳食結構和生活習慣密切相關，高熱量食物攝入過多，活動少，因攝入多消耗少導致肥胖，是Ⅱ型糖尿病的重要因素。可見預防兒童Ⅱ型糖尿病的關鍵在於改善不良膳食結構和生活習慣。