糖尿病發病年齡趨向年輕化

 　　青少年糖尿病是一種怎麼樣的糖尿病？有什麼症狀和病因呢？這是很多爸爸媽媽都非常關心的問題。青少年型糖尿病即1型糖尿病，舊稱胰島素依賴型糖尿病，是糖尿病的一種類型，它與2型糖尿病的發病機理完全不同，屬於自體免疫性疾病，可能是由於自體免疫系統破壞產生胰島素的胰腺胰島β細胞引起的，因此患者必須注射胰島素治療，目前世界上對此病沒有治愈方法。下面趕緊一起來了解一下具體的情況吧。

  　　糖尿病發病年齡趨向年輕化   　　糖尿病是全球性嚴重的公共衛生問題，發展迅猛，對人們的健康危害巨大，給發展中國家勞動力造成了巨大的損失。國際糖尿病聯合會最新公布的數字顯示，目前全球糖尿病患者大約為2.46億人，其中80%集中在中低收入國家。我國糖尿病患者1980年約為700多萬，目前已接近4000萬，同時還有數千萬的糖尿病後備大軍。值得注意的是糖尿病發病年齡趨向低齡化，據統計，目前糖尿病發病年齡較之十幾年前提早了二三十歲，甚至只有1歲多的嬰兒也因急性糖尿病被早早送進了醫院。   　　青少年型糖尿病即1型糖尿病，舊稱胰島素依賴型糖尿病，是糖尿病的一種類型，它與2型糖尿病的發病機理完全不同，屬於自體免疫性疾病，可能是由於自體免疫系統破壞產生胰島素的胰腺胰島β細胞引起的，因此患者必須注射胰島素治療，世界上對此病沒有治愈方法。   　　發病原因   　　常見的關於青少年型糖尿病發病原因的錯誤認識有“吃太多糖了”等。事實上，大多數的青少年型糖尿病患者是因為自體免疫反應而患病：免疫系統錯誤地破壞了胰腺的胰島β細胞。身體對於這些β細胞的反應，就好像它們是外來入侵者一樣。遺傳因素在這個胰島β細胞的自身免疫損傷中起重要作用。研究還不清楚這種情況發生的具體過程，但有一些假說，可能與自身抗體、病毒、以及氧自由基等因素有關。   　　1、自身抗體   　　胰島β細胞會制造一些識別自身細胞的抗體，稱作自身抗體。有三種自身抗體常在1型糖尿病患者身上發現，它們分別識別：胰島細胞、胰島素分子、GAD蛋白，這些抗體往往在1型糖尿病在患者身上被確診之前就存在於患者體內了，一般都在表現出糖尿病症狀之前，它們有可能會協助自身免疫系統將自身產生胰島素的胰島β細胞殺死。根據統計，在1型糖尿病人中，大約存在70%-80%的人有胰島細胞抗體，30-50%的人有胰島素抗體，80-95%的人有GAD抗體。   　　2、病毒   　　研究人員發現，有一種名叫CoxsackieB4的病毒的某一部分蛋白質和GAD分子的一部分很相似，因此可能同時被同一種T細胞識別。因此，當T細胞消滅外來入侵者時，可能將人體組成一部分的GAD蛋白Coxsackie病毒蛋白混淆起來，因為在T細胞看來，它們長得差不多！這樣，本來要去消滅外來入侵者的T細胞，誤將身體產生胰島素的胰島β細胞消滅了。   　　還有一些理論解釋認為某些病毒入侵人體時，改變了胰島細胞的表面抗原，致使T細胞將他們當成了外來入侵者，錯誤地被T細胞消滅了。另外一種假說認為，青少年型糖尿病是由一種緩慢起效的病毒引發的，這種病毒會讓自身免疫系統攻擊胰腺中的某些蛋白質，從而導致糖尿病。一些研究者認為在20世紀60年代發生於意大利撒丁島上急劇增加的青少年型糖尿病病例，以及在20世紀70年代發生於芬蘭的類似事件中，這種還未發現的病毒很可能是元凶。     　　3、氧自由基   　　氧自由基是人體中很多化學反應的副產物，它們所到之處常常給人體帶來很多問題。正常情況下，人體會消滅這些自由基，但在某些情況下，比如吸煙、空氣污染、節食、甚至遺傳因素都可能造成體內過多的自由基，使得身體無法處理。這些氧自由基加速人體衰老，並可能導致很多種疾病，如肌萎縮性側索硬化症，LouGehrig氏症等等。一些研究者認為氧自由基可能也是導致1型糖尿病的因素之一。因為胰島細胞消解自由基的酶非常少，所以過多的氧自由基可能會破壞胰腺細胞。   　　4、化學品及藥物   　　很多化學品已經被證明會引發1型糖尿病，比如吡甲硝苯脲（毒鼠強的主要成分），一種治療用於治療肺炎的藥物Pentamindine，一種抗癌藥物“樂拿舒”都有可能導致1型糖尿病。還有另外一些化學品被證實可導致動物的糖尿病，但科學家還不知道在人類身上是否有同樣的效果。   　　兒童的生長發育   　　早早的患上了糖尿病，是否會影響孩子的正常生長和發育，這是每一個家長都非常擔憂的問題。在許多年以前，當胰島素還相對比較缺乏時，同時人們對1型糖尿病的治療還沒有太多的經驗，因此那時的兒童糖尿病患者常常會有生長發育遲緩，個子矮小，性征成熟較晚等。到20世紀70年代以後，出生在城市的糖尿病兒童的生長發育已基本上不受影響，因為兒童糖尿病的治療經驗已大大豐富，同時胰島素的供應也十分充足。但是一些來自邊遠地區的糖尿病患兒仍會看到生長發育遲緩的情況。這說明，只要正確的堅持糖尿病的五項治療原則，足夠的胰島素治療，患糖尿病的兒童的生長發育是完全可以像正常人一樣的。   　　上學讀書   　　上學是人生重要的組成部分之一，患糖尿病的兒童和青少年應該鼓勵他們正常上學讀書，因為只有這樣才能使患兒不與其同齡人產生距離，只有這樣才能使患兒感到糖尿病並不是什麼了不起的疾病，使他們建立正常生活的信心。家長千萬不要隨隨便便叫孩子休學，這樣給孩子帶來的不僅僅是學業的損失，同時更會給孩子帶來心靈的創傷。所以我們呼吁讓每一個患糖尿病的孩子都正常上學讀書，只是這些孩子需要比別的孩子更多一些的關懷和看護，僅此而已。   　　*胰島素注射：上學的孩子應該學會自我胰島素注射，對於只需早、晚兩次胰島素注射的孩子，上學期間可以不用注射胰島素，這是一種比較理想的方案。如果中午也要注射胰島素，那麼在校期間孩子要自我注射。此時孩子需要：足夠的勇氣和信心，但更多的是學校、老師和同學的理解和幫助。   　　*飲食和運動：盡量不要讓糖尿病的孩子感覺與別的孩子有什麼不同，因此不應該過分限制孩子在校期間的飲食和運動。應該注意的方面有：   　　*考試：血糖控制良好時，學生往往能考出好的成績。當血糖過高時，孩子常常要經常去廁所。血糖過低會對孩子大腦的思維判斷能力產生影響，這時孩子需要進行必要的血糖監測和吃一些甜點。因此考試期間應該給糖尿病的孩子一些的特殊許可，幫助他們考出好的成績。   　　*郊游與野餐：外出郊游能使患兒充分享受生活的樂趣，促進其建立戰勝糖尿病的自信心，培養獨立生活的能力。因此只要糖尿病的兒童和青少年具備了以下能力，他們就完全能參加郊游活動：   　　*·上學與就醫：在大多數情況下，只要堅持正確的治療原則，糖尿病患兒的血糖是可以控制較穩定的，這時發生急性感染或酮症酸中毒的機會會很少，患兒只需堅持數月一次的醫院常規門診復查，因此不會影響患兒正常的上學讀書。但偶爾也會有血糖異常波動或發生急性並發症的時候，這時需要頻繁就醫甚至住院治療，一般都能短期解決問題，不會長時間影響患兒的功課，畢竟只要平時注意這種情況是不會經常發生的。   　　*青春期：青春期由於人體激素水平各種改變常常使血糖產生較大幅度的變化，平時的胰島素治療方案可能很難使血糖保持穩定。為了適應這種改變，常常需要頻繁的血糖監測和不斷調整胰島素治療方案，以幫助順利度過青春期。