2型糖尿病不要忽略血脂異常的危害

　　有人用“2型糖尿病的高血糖是狼,血脂異常是狽”來形容兩者對糖尿病患者心血管系統產生“互為幫凶”的危害。2型糖尿病不是一種單純血糖升高的疾病,它通常會伴隨高血壓以及血脂代謝紊亂。但是許多患者和部分醫務人員對血糖的控制非常重視,而對於血脂異常了解得相對較少而忽略對血脂異常的糾正。殊不知血脂異常,特別是高水平的低密度脂蛋白-膽固醇造成的大血管損害,並不亞於高血糖,甚至有過之而無不及,難怪國際上有學者稱2型糖尿病為“糖脂病”,又將2型糖尿病稱之為冠心病的等危症。

　　此外,在臨床上2型糖尿病的血脂控制減少大血管病變的效果高於血糖控制,且血脂控制的簡單易行遠在血糖控制之上,因此在防治大血管病變方面,血脂異常的糾正有者事倍功半的療效。臨床上常見到的血脂異常有以下形式:(1)高甘油三脂血症(單純甘油三脂值升高);(2)高膽固醇血症(膽固醇值升高,低密度脂蛋白-膽固醇升高);(3)混合型高血脂血症(膽固醇,低密度脂蛋白-膽固醇及甘油三脂值均升高);(4)高密度脂蛋白-膽固醇降低。由於血脂異常對2型糖尿病大血管的危害性非常嚴重,因此,血脂的控制程度較一般非糖尿病人群有更加嚴格的要求。一般情況下,2型糖尿病的低密度脂蛋白-膽固醇應該控制在低於2.6mmol/L,已經伴有但血管病變,如冠心病,外周血管病變,高血壓,吸煙等應該低於1.8mmol/L。膽固醇應該控制在4.1mmol/L以下;甘油三酯應低於1.7mmol/L;高密度脂蛋白-膽固醇應該高於1.1mmol/L。作為2型糖尿病的全面控制,千萬不要“攻其一點(血糖),不及其余(血脂,血壓等危險因素)”。