減肥手術可治療2型糖尿病？

 　　在美國，超過三分之一的成年人肥胖，超過8%有糖尿病進而引發心髒疾病和中風。在美國，超過三分之一的成年人肥胖，超過8%有糖尿病進而引發心髒疾病和中風。約5到10萬人有糖尿病和體重問題。約5到10萬人有糖尿病和體重問題。

  　　傳統上醫生們用藥物和胰島素治療糖尿病，雖然也鼓勵減肥和鍛煉，但收效甚微。傳統上醫生們用藥物和胰島素治療糖尿病，雖然也鼓勵減肥和鍛煉，但收效甚微。而且用於治療糖尿病的藥物許多可能會導致體重增加，雖然通過手術也很少有肥胖患者能減掉足夠的體重。   　　而現在根據兩項新的研究結果顯示，通過減肥手術控制中等肥胖患者的II型糖尿病病情，比傳統藥物治療更為有效。   　　兩項研究效果顯著   　　這兩項研究人員都是比較了服用傳統糖尿病藥物的患者，和經過胃轉流手術使胃體積減少75%的患者以及進行更大膽的膽胰分流術而移除80%胃的患者的血糖水平。這兩項研究人員都是比較了服用傳統糖尿病藥物的患者，和經過胃轉流手術使胃體積減少75%的患者以及進行更大膽的膽胰分流術而移除80%胃的患者的血糖水平。後兩項手術使得食物不經過某段消化道來減少腸道內食物吸收。後兩項手術使得食物不經過某段消化道來減少腸道內食物吸收。   　　其中一項研究論文是本周一（3月26日）克利夫蘭診所呈遞美國芝加哥大學心髒病學會議的。其中一項研究論文是本周一（3月26日）克利夫蘭診所呈遞美國芝加哥大學心髒病學會議的。他們研究了150名II型糖尿病不受控制的肥胖患者，結果發現一年後42％的胃轉流手術患者，和37%胃切除手術患者血糖水平恢復正常，而只有12%的藥物治療患者血糖恢復正常。他們研究了150名II型糖尿病不受控制的肥胖患者，結果發現一年後42％的胃轉流手術患者，和37%胃切除手術患者血糖水平恢復正常，而只有12%的藥物治療患者血糖恢復正常。盡管三組的血糖都得到了控制，但是手術的改善更為明顯，包括體重下降和抗胰島素分泌。盡管三組的血糖都得到了控制，但是手術的改善更為明顯，包括體重下降和抗胰島素分泌。克利夫蘭診所研究人員還指出雖然有4名患者要求重新手術，但也沒有出現危及生命的並發癥或死亡。克利夫蘭診所研究人員還指出雖然有4名患者要求重新手術，但也沒有出現危及生命的並發症或死亡。   　　第二項研究是由羅馬CattolicadelSacroCuore大學和曼哈頓的紐約長老教醫院的研究人員進行的，他們發現的結果更佳，60名晚期糖尿病肥胖患者經過胃轉流手術和膽胰分流術兩年後，分別約有75％和95％病情得以緩和。第二項研究是由羅馬CattolicadelSacroCuore大學和曼哈頓的紐約長老教醫院的研究人員進行的，他們發現的結果更佳，60名晚期糖尿病肥胖患者經過胃轉流手術和膽胰分流術兩年後，分別約有75％和95％病情得以緩和。   　　顯然，這種減肥手術比處方藥能使更多患者血糖處於正常水平，因此有可能被廣泛用於糖尿病治療。顯然，這種減肥手術比處方藥能使更多患者血糖處於正常水平，因此有可能被廣泛用於糖尿病治療。研究人員建議應該向更多該疾病患者推廣這種減肥手術。研究人員建議應該向更多該疾病患者推廣這種減肥手術。   　　很可能對未來治療糖尿病產生重大影響很可能對未來治療糖尿病產生重大影響     　　研究人員還指出，由於大多數患者接受手術後不僅降低了膽固醇，而且改善了血糖和血脂，因此手術還能降低心血管疾病的風險。   　　該研究的資深合作者暨紐約長老會和紐約市威爾康乃爾醫學院弗朗切斯科魯.比諾博士說，雖然減肥手術最初作為減肥治療目的，最新研究結果表明，減肥手術是治療糖尿病和代謝性疾病“非常好的方法”。該研究的資深合作者暨紐約長老會和紐約市威爾康乃爾醫學院弗朗切斯科魯.比諾博士說，雖然減肥手術最初作為減肥治療目的，最新研究結果表明，減肥手術是治療糖尿病和代謝性疾病“非常好的方法”。   　　意大利羅馬天主教大學肥胖和代謝性疾病部門主任暨醫學教授GeltrudeMingrone博士說，“這些研究結果證實，減肥手術對可能更有利於對II型糖尿病的影響，而不是減肥。通過手術改善糖尿病病情的研究將有助於更好地了解這種疾病。”意大利羅馬天主教大學肥胖和代謝性疾病部門主任暨醫學教授GeltrudeMingrone博士說，“這些研究結果證實，減肥手術對可能更有利於對II型糖尿病的影響，而不是減肥。通過手術改善糖尿病病情的研究將有助於更好地了解這種疾病。”   　　有的專家更樂觀，認為這一發現可能徹底改變未來的糖尿病治療方法。有的專家更樂觀，認為這一發現可能徹底改變未來的糖尿病治療方法。他們認為該研究“很可能對未來治療糖尿病產生重大影響”。他們認為該研究“很可能對未來治療糖尿病產生重大影響”。兩位來自澳大利亞的專家PaulZimmet和喬治·阿爾貝蒂，在醫學雜誌的一篇社論中寫道，手術“不應被視為作為最後的手段”，應向早期治療肥胖與糖尿病患者提供。兩位來自澳大利亞的專家PaulZimmet和喬治·阿爾貝蒂，在醫學雜志的一篇社論中寫道，手術“不應被視為作為最後的手段”，應向早期治療肥胖與糖尿病患者提供。”   　　手術昂貴且有風險手術昂貴且有風險   　　克利夫蘭診所的首席研究員菲利普·紹爾博士在一份聲明中說，“大約一個世紀，我們使用藥片和註射治療糖尿病。而最新研究表明手術治療糖尿病至少對某些病人比復方藥更為有效。”紹爾同時還指出，減肥手術有風險，最常見的副作用是短期的脫水和出血。克利夫蘭診所的首席研究員菲利普·紹爾博士在一份聲明中說，“大約一個世紀，我們使用藥片和注射治療糖尿病。而最新研究表明手術治療糖尿病至少對某些病人比復方藥更為有效。”紹爾同時還指出，減肥手術有風險，最常見的副作用是短期的脫水和出血。   　　手術一般費用約為15,000至25,000美元。手術一般費用約為15,000至25,000美元。雖然醫療保險將覆蓋過度肥胖的糖尿病患者，但高昂的費用還是會阻礙患者的治療，美國只有2%的患者使用減肥或代謝手術，而世界上的比例將更低。雖然醫療保險將覆蓋過度肥胖的糖尿病患者，但高昂的費用還是會阻礙患者的治療，美國只有2%的患者使用減肥或代謝手術，而世界上的比例將更低。   　　其他專家說，盡管研究結果對於非常胖的糖尿病患者具有鼓舞性，糖尿病通過這種不那麼嚴歷的方式就得以控制，但是減肥手術持久性的療效還尚未確定。其他專家說，盡管研究結果對於非常胖的糖尿病患者具有鼓舞性，糖尿病通過這種不那麼嚴歷的方式就得以控制，但是減肥手術持久性的療效還尚未確定。