2型糖尿病患者吃藥要做筆記

　　有些專家在接診2型糖尿病患者時，常常加個“步驟”，教患者做用藥筆記，並要求在下次就診時帶上，以便制訂“個性化”治療方案。

  　　這是為什麼呢?因為2型糖尿病患者的胰島β細胞雖然能分泌一定量的胰島素，但胰島素分泌不足，胰島素受體或受體後的缺陷而產生胰島素抵抗，會使胰島素不能很好地發揮正常的生理作用，所以在治療時做“個體化”治療，療效才會加倍。     　　如果是胰島受損為主，同時伴有胰島素抵抗的，用藥考慮控制血糖的同時，要加用能夠改善胰島素抵抗和保護胰島β細胞功能的藥物;如果是胰島素抵抗為主，同時伴有血糖輕中度升高，則要重點改善胰島素抵抗，適當配合一些降糖藥物就可以了。   　　糖友的用藥筆記一般包括每天胰島素或口服降糖藥的使用情況，要細化一些，如幾點用了藥，吃了多少飯，飯前飯後的血糖是多少，用完藥以後是否出現了低血糖，有沒有加餐，除了降血糖的藥物還吃了哪些別的藥物等。   　　有條件的患者最好天天記，如果怕麻煩，一周至少要記兩次以上。   　　需要注意的是，患者在看病時一定要把筆記帶給醫生，因為目前臨床上治療糖尿病基本上還都依靠長期的藥物控制，而且需要根據患者血糖的高低變化來及時調整用藥，這個筆記由醫生、患者或家屬共同填寫，需要連續的記錄。   　　醫生通過閱讀患者記錄的用藥相關信息，來查看藥物的治療效果，以便針對情況個體化給藥，避免重復用藥。