做好2型糖尿病生活中的各項護理

糖尿病臨床上分為1型和2型，尿病患者會出現典型的三多一少的綜合征;而2型糖尿病患者約有一半是以並發症騎兵;僅有不足50%的患者是以三多一少起病。做好2型糖尿病生活中的各項護理很重要。

隨著現代醫學模式的發展，健康教育在護理工作中顯得越來越重要，糖尿病合並高血壓是2型糖尿病最常見的慢性並發症，是心腦血管疾病的最重要的危險因素之一。專家介紹說，近年來該病患病率呈明顯上升趨勢，因此，2型糖尿病合並高血壓的健康教育顯得尤為重要，越來越受到關注。

1、心理護理

建立良好的護患關系是做好患者心理護理的前提。護理人員要多與患者交流、溝通，多問候、關心體貼患者，指導患者保持樂觀穩定情緒。了解糖尿病的發生、發展、預後及防治，強調飲食、藥物及運動療法治療的重要性和高血壓的一般知識教育，向患者說明負性心理對高血壓、糖尿病不利影響，以及正性心理對調動機體免疫力的作用，采用心理疏導和正面鼓勵的方法，調動患者的正性心理，耐心解答他們提出的問題，使其在心理上認同治療、配合治療，早日康復。

2、飲食指導

1)限制食鹽、糖的攝入，每日食鹽攝入量<5g為宜，每日主食可供選擇的有高粱米、玉米渣、荞麥面、燕麥片、各種掛面、通心粉、大米、小米，每日總熱量1600kcal，盡量少吃肉類，將肉類、禽類、魚類的攝入量控制在3盎司以下(約一張紙牌大小)，忌食膽固醇含量高的(動物內髒)食物。囑患者少食水果(如蘋果、梨子、橘子等，一般1日量<100g，但須注意血糖和尿糖變化)。可在兩餐之間或睡前將水果作為加餐並增加膳食纖維，每日飲食中纖維素含量應≥40g(如芹菜等青菜)，食用纖維食品可延緩食物吸收，降低餐後2h血糖濃度，有利於改善血糖、血脂代謝紊亂並促進胃腸蠕動。病情控制較好者，可指導適量進食水果。(2)禁吸煙、飲酒，忌辛辣食物。

3、用藥護理

型糖尿病合並高血壓患者要堅持長期規律服藥，不能隨便自行停藥或更換藥物，而應在醫生指導下逐步謹慎地減少藥量或更換藥物，許多降壓降糖藥可引起直立性低血壓、低血糖，發生低血糖時，出現頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷，一旦發生及時進食糖或靜注50%葡萄糖。對口服降糖藥無效、采用胰島素治療者，應有計劃地更換注射部位。改變體位時動作要緩慢，以免體位改變而突發意外，對於應用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)患者，要詢問有無口舌、咽喉不適感以及咳嗽、皮疹等。據報道，ACEI類藥物能增強胰島素的敏感性。對服用β受體阻滯劑患者，應注意觀察血壓、心率等，老年性高血壓患者的血壓波動較大，因此，在服藥期間應定期測血壓、血糖變化並做好記錄，血壓一般控制在135/85mmHg左右，餐後2h血糖<7。22mmol/L為宜。

4、體育鍛煉

體育鍛煉方式包括步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、游泳及家務勞動等需氧活動。活動時間為20～40min，可逐步延長或更久，每日1次，活動時間宜安排在餐後1h，選擇合適運動方式。用胰島素或口服降糖藥物者最好每日定時活動，肥胖患者可適當增加活動次數。血糖>13。3mmol/L或尿酮陽性者不宜進行上述活動。2型糖尿病有心、腦血管疾病或嚴重微血管病變患者按具體情況妥善安排，收縮壓>180mmHg時停止活動。

5、生活習慣

養成良好的生活習慣，起居有規律，保證充足睡眠，不能操勞、過度興奮、激動，注意勞逸結合，做適當的健身運動，要培養寬容的態度，不要輕易發怒，要克服對立情緒，寬以待人。