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什麼最可怕?

  並發症多多

  糖尿病並發症可以分為急性和慢性兩大類。急性並發症來勢洶洶,處理不好可危及生命,處理好了就可僥幸渡過,而且基本上不留痕跡。而慢性並發症來得則較為隱蔽,可在不知不覺中發生,早期尚可逆轉,晚期則必受其害。

  糖尿病慢性並發症包括血管和神經兩大類,具體而言,主要表現在以下方面:

  (1)眼部。易引發白內障、視網膜病變,有失明的危險。

  (2)腎髒。會導致腎功能衰竭;身體裡很多廢物就無法排出,所以就容易引起尿毒症。

  (3)神經。主要為神經麻痺,易引起手腳麻木、腹瀉、便秘、年輕男性病人陽痿等,同時亦可能會影響心髒的跳動、胃腸的功能、感覺運動等。

  (4)血管。因為血液中的高血糖將造成動脈硬化,容易發生腦血栓、腦中風、腦梗塞、心絞痛、冠心病等,有造成偏癱、半身不遂的危險。另外,下肢血管病變,易造成腳冷,間歇性跛行。若有傷口產生,傷口不易愈合,易引起肌肉組織壞死而有截肢的危險。下肢血管病變者,一般會有神經病變,感覺不敏感、遲鈍,雙腳燙得起泡也不感覺疼,有的爛到骨頭了都感覺不疼。

  此外,還會發生一些泌尿系統病變,如並發腎盂腎炎、膀胱炎,皮膚病變,如起疖和癰、腳癬、陰部瘙癢等。

什麼最可怕?

  發生幾率高

  在2001年,筆者曾受中華醫學會糖尿病學分會的委托,在全國除了西藏、台灣、香港和澳門四個地區外的30個省、市、自治區,組織了第一次全國性糖尿病慢性並發症的調查,這項調查涉及了過去十年中住院的2萬多位糖尿病病人。調查統計發現,我國糖尿病慢性並發症的發生率已經很高,有些並發症已經達到或超過西方國家水平。有一半的1型糖尿病病人和2/3的2型糖尿病病人,至少有一種慢性並發症。整個2萬多例糖尿病病人中,就有73.2%的人有一種或者多種糖尿病慢性並發症。

  這些數據表明:與糖尿病慢性並發症作斗爭,成了我們的主要任務。所以筆者深深地感覺到,對現有的糖尿病病人以及血糖升高者說一句:"要警惕糖尿病並發症,要與糖尿病並發症作斗爭!",是非常必要的。

  高危人群要提防

  對於大多數的2型糖尿病病人來說,糖代謝紊亂從輕到重可以分為三個階段:高危人群階段,血糖升高階段,糖尿病階段。

  高危人群,就是血糖正常,但比一般人更容易得糖尿病的危險人群,包括中老年人、糖尿病人的親屬、肥胖者、代謝綜合征者,或生過大於4千克以上的巨大胎兒婦女等。

  處於高危人群階段的人,如果不注意預防,那麼他(她)就會沿著糖尿病進展的道路發展,即進入第二個階段(血糖升高階段)。目前國際上把這個階段稱為糖調節損害階段,實際上就是血糖已經升高,超出正常值,只不過還沒有達到糖尿病的診斷標准而已。對於這部分人,也可稱為血糖升高者。

  血糖升高者,如果平時加以注意預防保養,有可能會回到高危人群中去。如果不注意預防,則很可能發展為糖尿病。一旦發展到糖尿病階段,逆轉的可能性就很小了。

  控制血糖是根本

  一般來說血糖的正常范圍,空腹時血糖應為60~100毫克/升。能在正常范圍內最好,但是年齡在70~80歲的老人,不要求他的血糖完全在正常范圍內,可以比正常稍高一點。若老年人出現低血糖,血糖太低會影響心髒、腦子的功能。吃飯後2小時血糖不超過140毫克。

  糖尿病是一種以糖代謝紊亂為主的疾病。所以,控制好血糖,是防止糖尿病及其並發症的根本所在。在生活習慣和飲食上,最好不抽煙、不喝酒,吃低鹽、低脂、低糖食物,要加強身體鍛煉,同時還要定期到醫院檢查,調整治療。

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