焦點別只放在“血糖”上

　　一個早春的午夜，老董突然感到胸痛、憋氣，被家人緊急送到醫院，診斷為“急性心肌梗死”，經過救治脫離危險。出院後他的第一句話就是：“哎呀，這次住院我收獲可不小，除了糖尿病、心梗外，還查出一大堆的病，什麼高血壓、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等。醫生說，心梗是結果，其他病是源頭，而且它們都是成群結伙的一幫幫，有那個就有這個。看來糖尿病可不能僅僅關注血糖高低啊!”

　　老董的感歎真是一語中的!臨床上，類似症狀確不是偶然的。科學家們很早就從流行病學調查中認識到，許多病人往往同時患有高血壓、高血糖(糖尿病)、中心性肥胖、血脂紊亂等多種疾病，這類人是心血管疾病的高發人群。學者們稱此現象為“代謝綜合征”。1999年，世界衛生組織將“代謝綜合征”定義為：有糖耐量異常，或空腹血糖異常，或糖尿病;有胰島素抵抗;並伴有下列兩項或兩項以上表現：高血壓、高甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇降低(男性<0.9毫摩爾/升;女性<1.0毫摩爾/升)、中心性肥胖、微量白蛋白尿。目前研究認為，糖尿病僅只是代謝綜合征的一個環節。

　　上海地區曾對一組糖尿病人的調查表明，臨床僅為單純糖尿病者約占10%左右，而合並高血壓和血脂紊亂的為50%，合並血脂紊亂的為25%，僅合並高血壓的約14%，從這個調查也可以看出，代謝綜合征的種種表現往往是聚集出現的。眾所周知，約70%～80%的糖尿病人最終死於心血管疾病。因此在糖尿病的防治過程中，必須加強對代謝綜合征各個環節的監測，而不能只關注血糖。