糖友老羅每天打胰島素,可血糖總是控制不住,劑量不得不一再增加。後來,細心的大夫發現,他用的胰島素已經結晶了。把藥液更換後,老羅的血糖很快控制住了,劑量也減下來了。中華醫學會糖尿病學分會護理及糖尿病教育學組副組長、衛生部中日友好醫院內分泌科護士長趙芳說:“像老羅這樣,由於不注意胰島素的保存導致藥效降低的患者,臨床上不少見。”
趙芳介紹說,胰島素在正常偏低的溫度下是比較穩定的。尚未開封使用的胰島素,在2—8攝氏度冷藏情況下能保存2年到2年半。胰島素啟封後(即橡膠塞被針頭刺穿過),包括瓶裝胰島素、安裝好筆芯的胰島素筆或特充筆,放在25攝氏度以下、陰涼的室溫環境中,可以保存4—6周,不需要放入冰箱。值得注意的是,由於胰島素種類及各公司胰島素制作工藝不同,因此保存條件應具體參照產品說明書。此外,安裝好筆芯的胰島素筆和特充筆,在保存時均須卸下針頭,不能帶針頭保存。由於胰島素冷凍後再融化會失效,因此絕對不能冷凍。
如果受到陽光直射或溫度上升到30—50攝氏度,各種胰島素的效價都會有不同程度的降低。如18個月後,短效胰島素的效力下降50%以上,中效和長效胰島素會減效10%—15%。一旦超過50攝氏度,各種胰島素都會迅速變質失效。所以,糖友打胰島素前一定要看標簽上的有效期限,另外要觀察藥液的顏色、性狀,如果發現藥品有過期、貼壁、結晶、變色等問題,就不要使用了。
夏天是旅行的季節,糖友外出時應該把胰島素放在保溫盒或保溫袋裡隨身攜帶。趙芳提醒糖友,人離開汽車時,千萬不要把胰島素丟在車裡,因為夏天汽車裡的溫度會非常高,甚至超過50攝氏度。乘飛機旅行時,胰島素應隨身攜帶,不能托運,因為行李艙的溫度會降到零度以下。
冬天外出時,胰島素應注意防凍。另外,外出時,胰島素應避免劇烈震蕩,以免影響藥效。
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