目前在糖尿病治療過程中,低血糖作為一種嚴重並發症往往被忽視,患者出現出汗、饑餓、無力、面色蒼白、肢體發抖、心悸等症狀。當血糖低於2.8mmol/L時,還會引起中樞神經抑制和腦功能紊亂,導致頭暈、嗜睡,言語不清、視力模糊,以致行為異常、神志不清、昏迷、抽搐,甚至死亡。
中華醫學會內分泌學分會副主任委員、解放軍總醫院內分泌科主任母義明教授今天為此提醒糖尿病患者,應應警惕低血糖風險,盡量避免低血糖的發生。
他在此間舉行的糖尿病患者低血糖控制與預防研討會上強調,糖尿病患者不要在胰島素或口服降糖藥作用最強時進行運動,應盡可能在飯後半小時到一小時左右運動,這時候血糖較高,不容易發生低血糖;此外,不要空腹鍛煉,更不要運動完之後洗熱水澡,或者泡桑拿。運動本來就使血糖下降很快,如果再洗熱水澡或泡桑拿,血液循環加快,血糖更會降低。他建議患者定期監測血糖水平,有條件可進行持續血糖監測。
母教授稱,為避免低血糖,患者應選用符合生理性胰島素分泌模式的基礎胰島素治療方案,即基礎胰島素加口服藥或餐時胰島素。他認為,理想的基礎胰島素應可能模擬正常人的生理性胰島素分泌,且作用平穩,可持續24小時,發生低血糖發生幾率低。他透露,目前中國已引進長效人胰島素類似物來得時,為減少傳統胰島素因峰值原因發生的低血糖事件提供了新選擇;該藥今年7月1日將進入北京醫保藥品目錄。
糖尿病患者應避免錯誤飲食
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