王大爺是一位老糖尿病病友,對糖尿病知識了解不少,可最近他又遇到了新問題。三個月前王大爺由於病情需要,改為應用胰島素控制血糖。可是注射胰島素時,針頭拔出後,皮膚表面會有溢液殘留,尤其使用胰島素筆注射時溢液情況更突出。原因何在呢?其實,注射胰島素應掌握以下技巧:
胰島素注射應選取皮膚松的部位,這些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織,而且沒有較多的神經分布,注射時不舒適的感覺相對較少。這些部位主要有腹部皮下脂肪層(需避開肚臍周圍5厘米)、大腿外側皮下脂肪層、臀部皮下脂肪層、上臂外側皮下脂肪層,一般推薦使用腹部皮下脂肪層和大腿皮下脂肪層,因為這兩個部位患者可以自己雙手操作,使用方便、安全。另外,要注意不同注射部位間的輪換,應當選擇未破損的皮膚,按照左右對稱輪換的原則,有規律地更換注射部分和區域。兩次注射部位要距離2厘米,並盡量避免一個月內重復使用同一注射點或在有皮下結節的地方注射。皮下纖維組織增生會導致胰島素藥液吸收不利,會使一部分藥液從皮膚針孔處溢出,影響胰島素的吸收和利用。
胰島素應保證皮下注射,避免進入肌肉層,否則影響藥物的吸收。建議注射胰島素時應用胰島素筆,每次注射時更換一次性無菌針頭,注射完畢後停留10秒鐘再拔針。注射結束後注意卸下針頭,不要按摩注射部位皮膚,以避免胰島素漏液。
注射胰島素時出現溢液也可能是由於注射深度不夠,使用胰島素筆注射,由於其注射的壓力較小,注射力度不好掌握,注射深度較淺時,也會出現針孔處有藥液殘留的情況。因此建議,避免藥液溢出,注射胰島素時可以適當增加深度,一般情況下,針頭注入3~5毫米左右即可。
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