口干不是糖尿病的“特權”

　　有一些醫學知識的人都知道糖尿病有多飲、多尿、口干等典型症狀，但出現口干是否就是得了糖尿病嗎？答案是否定的。在此介紹一個患者的情況：河南女患者唐某，原來在某公司供職，今年35歲，近兩年來一直感到口干，有時候還覺得四肢無力。曾經先後到多家醫院就診。她懷疑自己得了糖尿病，但每次檢查結果血糖水平均正常，尿糖均為陰性，因此，醫生排除了她患糖尿病的可能。根據現有的症狀，有的醫生懷疑她可能患了風濕性疾病，後來經人介紹來到我科室就診。我對她進行了詳細檢查，並進行了相關化驗，最後確診為干燥綜合征合並腎小管酸中毒及低鉀血症，經過幾個月的精心治療，患者的病情得到迅速好轉。

　　干燥綜合征是一種主要累及淚腺、唾液腺等外分泌腺體為主的自身免疫性疾病。它可分為原發性干燥綜合征和繼發性干燥綜合征。目前，該病的發病率有上升趨勢，患者主要表現為口干、眼干，如果沒有得到及時重視和治療，還可出現全身性症狀及內髒損害，如疲勞乏力、發熱、皮疹、關節肌肉酸痛，甚至有神經系統、肺髒、腎髒、血液系統等髒器的損害，嚴重影響了患者的身體健康。所以，干燥綜合征患者一定要早期診斷，及時治療，密切隨訪。

　　那麼，干燥綜合征有哪些早期症狀呢？如上所述，大多數患者主要表現為口干、眼干等症狀，這是由於該病能引起淚腺、唾液腺病變，導致淚液及唾液分泌減少。口干嚴重者在講話時需頻頻飲水，進食固體食物時，也往往需要用水或流質送下。有的還出現難以控制的齲齒，牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落。有的可出現間歇性腮腺腫痛、口腔潰瘍感染等。眼干患者表現為眼干澀、異物感、眼淚分泌減少。部分患者還可有眼睑反復化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。此時若能及時早期診斷，並及時給予正確治療，則大多數可以控制病情，甚至可以參加日常工作和生活。文首提及的這位患者由干較早地明確了診斷，並得到及時的治療，病情就能迅速得到緩解。

　　此外，實驗室檢查對於干燥綜合征的早期診斷也非常重要。如可以做一些如抗核抗體、類風濕因子、免疫球蛋白等檢查，還可做一些相關的眼科檢查或口腔科唇腺活檢等。倘若患者出現口干、眼干症狀，除了考慮糖尿病外，還應該警惕干燥綜合征，應及時到風濕科就診，進行必要的化驗和檢查，盡早明確診斷，及時治療。

　　目前，對干燥綜合征尚無根治方法，主要是替代和對症治療。患者平時盡可能戒煙酒，避免服用引起口干的藥物，要保持口腔清潔，勤漱口，減少齲齒，避免口腔繼發感染。出現眼干症狀，可給予人工淚液替代治療，以減輕角膜損傷。