食糖真是導致糖尿病的元凶嗎？

　　李大爺一家是南方人，老伴燒菜時喜歡加白糖。近日，李大爺查出患有糖尿病，回到家裡一個勁地埋怨老伴，怪她平時燒菜放糖太多，使他患上了糖尿病。老伴也是有口難辯，難道食糖真是導致糖尿病的元凶嗎？

　　糖類是生命能量之源

　　糖類，舊稱“碳水化合物”，是人體生命活動最主要的能源物質，包括單糖（如葡萄糖、果糖等）、雙糖（如蔗糖、麥芽糖、乳糖等）及多糖（主要指澱粉類食物），其中多糖是人體熱能的最主要來源。日常生活中人們所說的糖大多指的是單糖和雙塘，這類“簡單糖”食入後可很快被人體吸收使血糖顯著升高，而多糖（如大米、面粉、土豆等）要先消化分解為葡萄糖，然後再緩慢吸收入血，故不會造成血糖急劇增高。此外，糖在人體內還參與許多其他重要的生命活動。

　　糖尿病不是吃糖多引起的

　　正常人的血糖之所以能保持在正常范圍，是因為有充足的胰島素能夠正常發揮作用；而糖尿病患者是由於體內的胰島素相對或絕對不足，影響了對血糖的調節，才出現了血糖升高現象。所以，說“患糖尿病是因為吃糖多了”的說法是不確切的。

　　目前認為，糖尿病的病因主要包括以下幾個方面：①遺傳因素：糖尿病患者親屬中的糖尿病患病率顯著高於普通人群，其中，2型糖尿病的遺傳傾向比1型糖尿病更明顯；②環境因素：如高脂飲食、熱量過剩、缺乏運動、肥胖等；③感染與免疫因素：這是1型糖尿病發病的主要原因。

　　事實上，目前糖尿病發病率急劇上升的根本原因並非是糖類吃得太多，而是由於膳食結構不合理，脂肪、蛋白質類食物吃得太多，致使總熱量攝入超標，肥胖人口比例增加，而肥胖可產生胰島素抵抗，導致糖尿病。

　　由此可知，將患糖尿病的原因簡單歸結為糖（此處指單糖、雙糖等簡單糖）吃多了的說法並無充分的科學根據，兩者之間並沒有必然的因果關系。

　　吃糖也要講科學

　　糖尿病患者應以多糖（即澱粉類食物）作為體內主要的能量來源，但也不能吃得太多，否則易造成體內熱量過剩，其中一部分會轉化為脂肪，導致肥胖，而肥胖恰是發生糖尿病的重要危險因素。另外，單糖、雙糖等簡單糖由於吸收較快，容易導致血糖迅速升高，所以糖尿病患者還是少吃甜食為好。至於水果，糖尿病患者不必一概拒絕，但吃什麼水果，什麼時間吃，吃多少，要因人因病情而定，以保證血糖平穩為目的。

　　相關鏈接：如何早期發現糖尿病

　　糖尿病是當今全球一個主要的臨床和公共健康問題，甚至在臨床前期已有發生血管並發症的危險，而且50%以上的患者缺乏明顯的症狀而延誤檢查診斷，所以應對糖尿病高危人群進行篩選試驗以早期發現、早期診斷並及時進行干預性治療，具有很重要的意義。2007年中國2型糖尿病防治指南提出，以下無症狀及未被診斷的人群應進行糖尿病篩查：

　　1.所有年齡≥45歲的肥胖人群應進行糖尿病篩查，如篩查試驗結果正常，每3年應作一次復查。

　　2.以下情況應在更年輕的人群，或作更頻繁的篩查：

　　①肥胖，指超過理想體重20%或體重指數（BMI）≥25公斤/平方米為對象）。

　　②1級親屬中有糖尿病史者。

　　③高危種族的人群。

　　④分娩巨大兒（出生體重≥4公斤）或有妊娠糖尿病（GDM）史者。

　　⑤有高血壓病史（血壓≥140/90毫米汞柱）。

　　⑥高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L及（或）三酰甘油≥2.75mmol/L。⑦以往篩查中有糖耐量異常或空腹血糖異常者，有心腦血管疾病，靜坐生活方式等。