留心糖尿病的“特殊面孔”

　　眾所周知，糖尿病患者典型臨床症狀是“三多一少”(即多飲、多食、多尿和消瘦)。可是，近來醫學研究發現，有30%以上的糖尿病患者臨床症狀是不典型的。同樣是糖尿病，出現的臨床症狀卻大不相同。由於糖尿病常伴有各種各樣的並發症，有些患者首先表現為並發症的症狀，因而其表現各不相同，有時很難看清其廬山真面目，甚至連醫生也會“看走眼”。若按過去“頭痛醫頭、腳痛醫腳”的習慣來診治，就非常容易誤診誤治。

　　最易忽略的三種糖尿病並發症

　　糖尿病性腎髒病

　　由於腎髒的細微結構發生病變，患者出現水腫、高血壓、腎功能不良等，很容易被誤診為單純性腎炎，而忽略糖尿病。

　　糖尿病性胃腸

　　久治不愈的慢性腹瀉，病因在糖尿病，常被誤診為“慢性結腸炎”。另外，酮症酸中毒常被誤診為“急性胃腸炎”而失去搶救時機。

　　糖尿病性神經炎

　　糖尿病會引起馬尾病變，雖然這種病例比較罕見，但糖尿病患者出現手腳麻木症狀的卻不少見，往往被簡單地診斷為神經炎，卻忽略了糖尿病。

　　專家介紹，常見的糖尿病的“特殊面孔”主要有以下幾種：

　　糖尿病性眼病

　　有些中老年人不明原因地出現視力減退，視覺模糊，對遠或近的物體看不清或出現白內障、青光眼，並且發展很快，經過全面檢查才發現患了糖尿病。其實，中老年人視物模糊不清或視力減退，最常見的原因之一就是糖尿病引起的白內障或視網膜病變。通常糖尿病病程越長，眼疾越重。

　　糖尿病性腦血管病

　　有些患者因極高的血糖引起高滲性昏迷，酮體引起的酮症酸中毒，酷似腦血管病。臨床上表現為惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼氣中有爛蘋果味，到晚期時各種生理反射遲鈍甚至消失、昏迷。此外，有些患者因糖尿病腦血管動脈病變引起缺血性或出血性腦血管病。

　　糖尿病性心血管病

　　表現為動脈硬化發生早，發生范圍廣，病情重，進展快。冠心病也是如此，甚至可出現無痛性心肌梗死、心律不齊、休克和以心力衰竭為特征的糖尿病性心髒病。

　　糖尿病並發肺結核

　　肺結核與糖尿病關系密切，糖尿病患者染上結核後，結核擴展迅速，蔓延廣泛，抗肺結核藥療效差，而糖尿病也難以控制。糖尿病患者易得肺結核，反之亦然。

　　糖尿病性膽石症

　　糖尿病患者膽石症發生率高，據研究，他們要比同年齡、同性別的正常人發病率高3倍。其原因可能與糖尿病患者膽囊排空不良、某些激素分泌失調等有關。

　　糖尿病性腎髒病

　　由於腎髒的細微結構發生病變，患者出現水腫、高血壓、腎功能不良等，很容易誤診為單純性腎炎，而忽略病根在糖尿病。

　　糖尿病性胃腸炎

　　有些久治不愈的慢性腹瀉，病因在糖尿病，常誤診為“慢性結腸炎”。如有腹痛、惡心、極度口渴、四肢無力，很有可能是出現了嚴重的並發症——酮症酸中毒，卻被誤診為“急性胃腸炎”而失去搶救時機。

　　糖尿病性排尿困難

　　又叫“糖尿病性膀胱病”，其症狀主要為：下腹膨脹、尿急、尿頻、小便淋漓不盡、排尿時間延長、尿線無力、排尿與中斷交替出現，症狀酷似前列腺增生的早期或老年性尿失禁。患糖尿病時，自主神經功能紊亂，膀胱逼尿肌或膀胱括約肌發生功能障礙或二者功能不協調，排尿過程便不能正常進行，進而導致尿潴留的發生。