12種人群應關注糖尿病

　　糖尿病前期是介於糖尿病和正常血糖之間的一種狀態，被認為是糖尿病的必經階段，是糖尿病的預警信號。糖尿病前期一般沒有症狀，不容易被發現，所以糖尿病高危人群應注意時常監測血糖，及早發現血糖升高傾向，從而盡早治療。

　　糖尿病高危人群包括但不限於以下12種情況：1。年齡≥40歲；2。葡萄糖調節受損史；3。超重，肥胖，中心型肥胖；4。久坐；5.II型糖尿病家族史；6。巨大兒生產史或妊娠期糖尿病病史；7。高血壓；8。血脂異常；9。動脈粥樣硬化性心腦血管疾病；10。一過性的類固醇性糖尿病病史；11。多囊卵巢綜合征患者；12。長期接受抗精神病藥物和抗抑郁症藥物治療者。

　　美國標准太嚴格導致患病率大增

　　目前國內糖尿病的診斷標准是：（1）糖化血紅蛋白大於或等於6.5%；（2）空腹血糖大於或等於7.0mmol/L;（3）餐後兩小時血糖大於或等於11.1mmol/L;（4）在伴有典型高血糖或高血糖危象症狀的患者隨機血糖大於或等於11.1mmol/L。

　　因此，有人指出，寧光教授等的研究中驚人的糖尿病前期率50.1%（過去的數字是15.5%）主要是采納了美國糖尿病協會（ADA）2010年標准，即空腹血糖≥5.6和/或餐後2小時血糖≥7.8和/或糖化血紅蛋白≥5.7（國內不包括此項）。這診斷標准比國內現行標准更“嚴格”，使糖尿病前期患病率數字大增。

　　長期空腹血糖>5.6mmol/L即出現明顯的微血管損害

　　事實上，有專家指出，長期空腹血糖>5.6mmol/L即出現明顯的微血管損害，因此不存在標准太於嚴格的說法。我們知道，高血糖對微血管產生的損害，從而導致的微血管並發症是糖尿病的重要危害，目前降低血糖的主要原因也是為了降低微血管並發症。

　　另一方面，中國人吃主食多，若無足夠運動，肌肉力量差，餐後血糖容易高企。雖然標准嚴了些，卻是基於更好地防控原則，因此，決不能以“標准太高”而慶幸“糖尿病前期率近五成”的調查是虛驚一場。

　　糖尿病前期飲食注意事項有哪些呢？

　　1、適當操控主食量：在一般情況下，休息的病人天天吃主食250--300克；輕體力勞動者天天350--400克；重體力勞動者天天450--550克。待血糖下降和尿糖減少後，可適當增加主食25--50克。主食要輪換食用或混合食用，以進步營養價值。病人要注意總結進餐與血糖、尿糖之間的變化規律，做到病情穩定，主食固定；病情波動，及時調整。要靈巧把握，使體重維持在標准范圍之內。

　　2、操控飲食：絕不是意味著盡量少吃，由於長期饑餓、熱量不足可導致機體自身消耗，不僅會出現消瘦、反抗力減弱，而且可加重糖尿病。因此，糖尿病人要遵照醫囑，公道安排逐日總熱量、蛋白質、脂肪及碳水化合物的適當比例，制定自己較理想的食譜。

　　3、進餐的時間、數目應維持一定的穩定性：盡量不吃零食。

　　4、忌辛辣食：糖尿病患者多消谷善饑、煩渴多飲，陰虛為本、燥熱為標，而辛辣食品如辣椒、生姜、芥末、胡椒等性質溫熱，易耗傷陰液，加重燥熱，故糖尿病患者應忌食這類調味品。

　　5、遠離煙酒：酒性辛熱，可直接干擾機體的能量代謝，加重病情。在服用降糖藥的同時，如果飲酒，可使血糖驟降，誘發低血糖，影響治療。此外，乙醇可以加快降糖藥的代謝，使其半衰期明顯縮短，影響藥物的療效。因此，糖尿病患者必須忌酒。

　　吸煙有百害而無一利，煙鹼可以刺激腎上腺髓質激素分泌，誘使血糖升高；吸煙可導致外周血管收縮，影響胰島素和其他降糖藥在血液中的運行和吸收。吸煙能誘發血管痙攣，損害血管內壁，而糖尿病又易於合並動脈粥樣硬化和心腦血管疾病。上述二者相互影響，可以發生冠心病、心肌梗死、頑固性下肢潰瘍、中風等嚴重並發症。因此，糖尿病患者，必須忌煙。

　　6、少吃酸性食品：糖尿病患者的體液多呈酸性。谷類、魚、肉等食物基本上不含有機酸或含量很低，口感上也不顯酸味，但在人體內徹底分解代謝後，主要留下氯、硫、磷等酸性物質，所以營養學上稱其為酸性食物。而酸性體液對糖尿病不利，因此，糖尿病患者的飲食上要少吃這類食品，多吃帶綠葉蔬菜，使體液呈弱鹼性，吃生菜對本病就有較好的療效。