耐糖量異常如何進行干預

　　日常我們體檢時，經常被醫生告知您現在屬於糖耐量異常。然而我們就不懂了，這個糖耐量異常，究竟是什麼？

　　人體全天血糖含量隨進食、活動等情況時有波動，一般空腹時的血糖水平較為恆定。體內胰島素的分泌與血糖多少有密切關系，血糖增高，胰島素分泌增多；血糖下降，胰島素分泌減少。胰島素分泌多少，隨著機體的生理需要而進行自動調節，使體內葡萄糖水平維持在正常范圍。可見，人體對葡萄糖有著很強的耐受能力，稱為人體正常糖耐量。臨床采用口服或靜脈注射的方法，給一定量的葡萄糖，以助檢查患者的糖耐量情況，稱其為葡萄糖耐量試驗。

　　耐糖量異常如何進行干預

　　（一）飲食指導和運動療法。首先要按照患者的理想體重和勞動強度計算全天所需的總熱量進而制定相應的膳食，總熱量的50-60%應來自碳水化合物，減少脂肪及蛋白質的攝取量，鼓勵多進食植物纖維；制定合理的運動方案，糖耐量低減者要堅持進行有氧運動，如快步走、慢跑、打球、跳健身舞、爬樓梯、登山、游泳、騎自行車等。各人可選擇適合自己的鍛煉項目，每天早晚兩次，每次30～60分鐘。肥胖與糖尿病關系密切，特別是腹型肥胖更要注意減肥，爭取使體重指數和腰臀比達標。

　　（二）在飲食及運動干預的基礎上，如果血糖未能達標，可選擇適當的藥物進行治療。相關降糖藥物包括二甲雙胍、α葡萄糖苷酶抑制劑（如拜唐蘋、卡博平等）、噻唑烷二酮類胰島素增敏劑（如羅格列酮等）。

　　（三）對於合並高血壓、血脂異常的患者應該使用相應的藥物，如血管緊張素轉換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利等）、血管緊張素II受體拮抗劑（如缬沙坦、依貝沙坦等）降壓治療以及貝特類（如非諾貝特等）或他丁類（如辛伐他丁、普伐他丁等）藥物調脂治療等。

　　（四）糖耐量低減患者應每年做口服葡萄糖耐量試驗，定期查血糖，並定期監測血壓、血脂等心血管疾病危險因素，及時調整治療。

　　糖耐量異常飲食要注意什麼

　　1、適度控制飲食

　　糖耐量異常人雖沒必要過度限制飲食，但要掌握糖尿病人食譜，按糖尿病人的飲食標准進餐。糖耐量異常人應選擇無糖食品，適量吃水果。

　　2、要控制含蔗糖食物

　　糖耐量異常時如不控制或拒絕含蔗糖食物，會使餐後血糖短時間大幅升高，加重胰島負擔，誘發糖尿病。一旦出現糖耐量異常，應立即限制或拒絕吃含蔗糖食物，並養成對含蔗糖食物不饞、不貪的好習慣，

　　3、一日三餐要規律

　　糖耐量異常的人飲食要注意均衡，一日三餐，要定時、定量。生活必須要有規律。在此基礎上適當添加蔬菜和水果，然後是蛋白質含和油脂成分的食物。每餐要盡量包括主食，蔬菜，含蛋白質的肉、蛋、奶，最後是油脂，油脂一定要控量。基本上三大板塊的東西都要包括：碳水化合物、蛋白質、脂肪都要有，但是具體比例都不一樣，碳水化合物比例在40%~60%左右，蛋白質在20%左右，油脂類在5%~10%的樣子。根據每個人的身體狀況，比例有一定的區別。

　　從膳食上主要注意不過量進食，少油，多粗雜糧代替細糧。苦瓜、蘆筍、山藥、香菇、木耳等都非常好，有利於降低血糖。

　　4、供給充足的蛋白質（腎功能不良者另當別論）

　　糖耐量異常的人膳食中蛋白質的供給應充足。有的人怕多吃蛋白質而增加腎髒的負擔。當腎功能正常時，糖尿病的膳食蛋白質應與正常人近似。當合並腎髒疾病時，應在營養醫生的指導下合理安排每日膳食的蛋白質量。

　　乳、蛋、瘦肉、魚、蝦、豆制品含蛋白質較豐富。應適當食用優質蛋白，目前主張蛋白質應占總熱能的10%~20%。谷類含有植物蛋白，如果一天吃谷類300克，就可攝入20克~30克的蛋白質，約占全日蛋白質的1/3~1/2。植物蛋白的生理價值低於動物蛋白，所以在膳食中也應適當控制植物蛋白。尤其在合並腎病時，應控制植物蛋白的食用。

　　5、保證足夠數量的膳食纖維

　　流行病學的調查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐後血糖以及改善糖耐量。其機理可能是膳食纖維具有吸水性，能夠改變食物在胃腸道傳送時間，因此主張糖尿病患者飲食中要增加膳食纖維的量。

　　6、學會選擇可以降糖的食物

　　選擇具有調整血糖作用的食品；如苦瓜、南瓜、葫蘆瓜、冬瓜、玉米須、洋蔥、大蒜、山藥、菠菜、芹菜等，都具有較好的調整血糖作用，又屬於藥食同源，如菠菜根粥（含萜類降糖成分），枸杞粥（降糖防脂；增加免疫），蘿卜粥（含雙鏈核糖核酸，有干擾素誘導劑作用）等都可作為日常保健藥膳。經常食用；可以使食借藥力；藥借食味；發揮協同作用；調整糖耐量異常；達到防治糖尿病的目的。

　　7、少飲酒

　　糖耐量異常的人盡量不喝酒，如果想喝只能飲用酒精濃度低的少量葡萄酒，並且盡量不空腹飲用。

　　糖耐量異常的人平時加強鍛煉，在飲食上多加注意是可以有效預防糖尿病的，以上介紹的飲食注意事項要留心了。