隨著糖尿病病程的增加,它會引發一系列的並發症,其中糖尿病眼病就是比較嚴重的並發症。糖尿病患者的病程越長,特別是伴有高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖或有遺傳因素時,即使血糖相對穩定,糖尿病性視網膜病變的發生率也會升高。病程超過10年的糖尿病患者,超過一半會合並眼部病變。
實際上糖尿病眼病卻往往會忽略,這裡有幾個方面的原因,由於糖尿病眼病屬於慢性並發症,早期並沒有任何表現,病程長,發展緩慢,容易被忽略;再者,糖尿病患者以老年人居多,眼睛有一些輕微改變往往會以為是視力下降,是一種正常的衰退,不會把這種情況和糖尿病聯系到一起;還有我國國民健康知識水平偏低,很多人缺乏相關知識,往往意識不到其相關性與嚴重性。由於眼部並發症和糖尿病本身有一些相似,待發現常常已是危害較大、治療困難之時。
並不是每一個糖尿病患者都會患糖尿病眼病。那麼有哪些人是患糖尿病眼病的高危人群呢?
1、糖尿病控制不好的患者。少數病人由於多種原因糖尿病治療不佳,高血糖狀態持續時間長,容易引起糖尿病眼病。
2、糖尿病性視網膜病變的發生與糖尿病發生的時的年齡有關。臨床上很多糖尿病患者在確診前已經有病史多年,甚至是因為視力下降來眼科就診時才發現患有糖尿病。
3、妊娠期間,糖尿病性視網膜病變是糖尿病婦女的一個重要問題。建議所有的妊娠糖尿病婦女每3個月散瞳檢查眼底1次以保護視力。
4、高血壓患者,血糖控制不好的患者,特別是血糖波動較大的患者,糖尿病同時口服避孕藥丸的患者,吸煙的患者等等,都是糖尿病性視網膜病變的易患人群。
5、長期無症狀的隱匿型糖尿病患者。由於長時間代謝障礙沒有被發現,未能早期治療,患者的微血管被破壞,進行性持續發展,眼底功能與結構容易發生改變。此類病人大多數不知何時患了糖尿病,一經發現,病程已有多年,眼底往往存在病變。
6、胰島素依賴型的糖尿病病人。此型患者發病時間早,病情重,對視網膜血管的侵害早且較為嚴重,容易造成糖尿病眼病。
7、確診糖尿病年齡小者。確診年齡為19歲以前者,7%的病人10年後將發生糖尿病眼病。確診年齡為20--39歲者,10%的病人10年後發生糖尿病性眼睛病變。確診年齡超過40歲者,25%的病人10年後出現糖尿病眼病。
糖尿病患者需要定期做眼部檢查,糖尿病眼部檢查最重要的意義是檢測出眼底(視網膜、脈絡膜、視神經乳頭)是否有病變,如:視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、視神經炎、脈絡膜腫瘤等。許多全身性疾病,如高血壓、動脈硬化、糖尿病,會產生全身各部位小血管的變化。因為這種小血管在全身中,只有在視網膜上可以直接看到,所以透過眼底檢查,可以檢查出這些疾病是否已產生血管性的病變。
糖尿病微血管病變原因
由山西醫科大學第二醫院內分泌科副主任醫師李興等人主持的“糖尿病微血管病變分子病 |
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糖尿病導致口干口臭
專家提醒到,有明顯口臭的患者,進行血糖檢查也很必要。 |