患有糖尿病 照顧好牙龈是你最好的選擇

　　如果你患有糖尿病,那麼好好照顧你的牙龈可能是你最好的選擇。一直以來,人們都認為,控制不佳的糖尿病是牙龈疾病的主要危險因素。但是,越來越多的研究表明,事實可能正好相反:未治療的牙龈疾病會使糖尿病變得更糟糕!

　　“這絕對是條雙向的路,”StonyBrook大學口腔生理與病理學教授瑪麗亞?梅妮說,“如果口腔存在感染和炎症,不管是什麼樣的感染,糖尿病的控制都會變得非常困難”。梅妮在美國糖尿病協會主辦的第68屆科學年會,牙龈疾病與2型糖尿病專題討論會上發表了上述研究結果。

　　被忽視的一面

　　梅妮說很多糖尿病專科醫生直到最近才認識到這一點:只有良好的口腔衛生,才能更好地控制糖尿病。

　　美國糖尿病協會臨床事務組組長蘇珊?克裡斯南也同意這一觀點,“我們在糖尿病治療時必須注意這一點。現在已經很清楚了,如果不能根治牙周病,糖尿病會變得很糟糕。甚至有證據證明,牙周病會增加糖尿病並發症發生的危險。”這些並發症包括心髒疾病、失明、腎髒疾病和截肢。

　　美國大約有2100萬糖尿病病人,其中大約1/3患有嚴重的牙龈疾病,表現為牙齒與牙龈分離,兩者之間的縫隙增大,牙龈不能很好的包繞牙齒。牙龈出血是牙周病的主要表現,但是不伴出血的感染和炎症也不少見。“牙龈疾病通常是靜悄悄地發展”,梅妮說,“對於吸煙者來說更是如此,這些人常常有很明顯的炎症存在,但沒有牙龈出血”。

　　在糖尿病協會主辦的大會上,梅妮還報告了另一個沒有發表的研究結果,即胰島素的敏感性與牙龈疾病的嚴重性這兩者之間直接相關。這個研究結果表明,治療牙龈疾病能夠減緩糖尿病的進展。一項針對印度籍美國人為何高發2型糖尿病的研究發現,牙龈疾病是判斷糖尿病預後的最強烈因素。其他的研究也發現,治療牙龈疾病對血糖和糖尿病控制有積極影響,醫生應該詢問患者的口腔情況。

　　那麼牙龈疾病是如何影響血糖水平的呢?

　　梅妮說,可能是發炎的牙龈組織產生了一種化學物質,該物質能夠促進細胞的胰島素抵抗功能。梅妮認為,不管機制如何,所有的2型糖尿病患者,包括那些有2型糖尿病高危因素的人,都應該定期規律地去看牙醫,而那些治療糖尿病的醫生也要詢問患者的口腔情況。“我們不是建議內科醫生去打開病人的嘴巴進行檢查,因為內科醫生可能什麼也看不到”,她說,“內科醫生要做的就是問病人最近一年有沒有去看牙醫,如果沒有,就應該幫病人預約一位。”